胎儿竟然踢破子宫?原来是瘢痕子宫惹得祸!

2022-12-28 08:47:11

徐先明 主任医师 上海市第一人民医院

近日,深圳35岁的孕妇刘玲竟被腹中胎儿“踢破”了子宫,好在医院抢救及时,母子平安!生命不易,孕妈在鬼门关前走一遭,原来是瘢痕子宫惹得祸。

刚开始刘玲隐约感觉腹部疼痛,还以为是胃痛,并未太在意。后来腹部疼痛加剧,血压、脉搏、呼吸和氧饱和度等关键的生命体征均在恶化。医院急诊科医生初步怀疑孕妇子宫破裂。这意味着孕妇和胎儿的生命都有危险!

在B超室,医生检查发现孕妇腹腔大量积液,而且在宫前壁近宫底处,胎儿的腿已经“冲破”了子宫进入腹腔,大腿根正卡在子宫壁上。此时,刘玲有失血性休克和感染的危险,其病情随时危及胎儿生命。

医生发现刘玲曾做过子宫肌瘤剔除手术,高度怀疑其为瘢痕子宫破裂,立即把孕妇转送到手术室。不到10分钟的时间,胎儿顺利剖出,术后母子平安。

为何会造成子宫破裂?原来竟与去年的手术有关。在2016年刘玲就进行了子宫肌瘤剔除术,子宫有了瘢痕。术后不到半年后,她怀孕了,日渐生长的胎儿“撑破”了子宫上的瘢痕。

据专家介绍,做子宫肌瘤手术或剖宫产后,子宫上会留下了瘢痕,随着胎儿的长大,宫内压力也不断变大,一旦发生宫缩,结果就刺激到子宫壁最薄弱的地方,于是瘢痕就有可能破裂。

关于瘢痕子宫,有些事你有必要早知道。

1.孕产妇死亡率升高,瘢痕子宫是元凶之一。

根据国家卫计委去年9月公布的数字,全面两孩政策实施半年后,全国孕产妇死亡率出现升高趋势,2016年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万,比去年同期增长30.6%。

“全面二孩”政策放开后,想生二孩的多为80后,他们生第一胎时剖宫产率相对较高,瘢痕子宫情况多,二孩生育风险大,临床处理危急重症多与此相关。

2.瘢痕子宫不仅是二胎才有!

剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修补术等原因都有可能造成瘢痕子宫。

剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因,可是很多人忽略了其他因素。妇产医生及建议,做子宫肌瘤剥除手术要慎重,有专家不赞同女性在怀孕前去做子宫肌瘤剥除手术,除非肌瘤的大小和位置会影响怀孕,否则他一般会建议生完孩子再考虑手术,甚至生完孩子也不一定需要手术。

3.医生建议,子宫手术一年半后再怀孕。

进行过剖宫产或者子宫剔除手术的女性想要孩子的,最好在手术一年半以后再怀孕,而且一旦怀孕,要进行正规产检,尤其在孕早期的B超检查,要排除切口妊娠的情况,并且在整个孕期产检中,也要监测子宫壁的厚度,降低生孩子的风险。