3分钟看懂化验单——血HCG怎么看?

2017-07-25 00:16:10

魏玉华 副主任医师 济南市中西医结合医院

孕妇去医院做检查,必做的就是抽血验尿化验HCG了。拿到报告单的我们都想第一时间知道解读过,可是找医生看有要排好久的队。别着急,我们让你3分钟学会看报告单,排队途中就可以看啦。即可以第一时间看到结果做到心中有数,又可以打发排队时间,真是美滋滋!

下面就是我们的解答时间啦!

1.hCG是什么?

hCG即人绒毛膜促性腺激素,hCG刺激人体产生孕酮,促使胎盘成熟。

hCG的产生

在受精卵着床的时候,它会伸出树枝状的触角,抓住子宫壁,这些触角就是人绒毛(分泌hCG),这些人绒毛会形成早期的胎盘。

抓住子宫壁的时候,有些人会出现少量的出血,还有就是体温的略微升高,这都是子宫壁受到创伤的反应,这就是着床反应。

胎盘没有成熟的时候,这些毛会变多、附着形成薄薄的膜。这些绒毛膜里面渐渐布满血管,成为最初母体与胚胎交互养分,代谢废物的连接。

这种绒毛的生长就是我们说的翻倍,一般来说hCG在前期(孕8周前)是隔天翻一倍。

hCG还有一个非常重要的作用,就是减轻孕妈妈的排异反应。身上长一个寄生物即胚胎,一般来说,人体的免疫系统是要攻击的,但是hCG迷惑了母体,告诉你这是安全的,是你自己的,于是人体的免疫系统就不会发动。

2.hCG的正常值是多少?

一般正常人hCG放免测定值小于3.1(IU/L), 如果超过5(IU/L)就可以考虑受孕可能,如果超过10(IU/L)基本可以确定怀孕。

hCG在怀孕的前8周上升很快,每两天值可升高2倍,如第10天为100,那12天则大约为200。大约在孕8周以后,hCG值逐渐下降,到孕20周时相对稳定。

hCG主要看自身的翻倍情况

需要注意的是,在孕早期hCG虽有相应的参考值,但不同孕周的数值变化很大,可以说是没有标准值的,所以我们主要看的是它的翻倍值,而不是单一的数值。

同样的,hCG的基础值因人而异,同一孕周不同孕妈妈的值差别很大,相互之间也没有可比性,只能跟自身比较。

检测hCG值的单位说明

μg /L(微克/升)、mIU/ml或mU/ml(毫国际单位/毫升)、IU/L(国际单位/升)都是血hCG检查单上可能出现的单位,目前采用较为广泛的后面两种单位,mIU和mU是一样的(mIU中间的I是“国际”的意思)。

需要说明的是,有的医院检查单上采用的单位是ng/ml(纳克/毫升),这是旧制的单位,1ng/ml=1μg /L。

3.尿HCG呈弱阳,要保胎吗?

HCG即人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,HCG检测试纸能准确地检测人尿液中HCG浓度,HCG试纸呈阳性即可初步判断为早孕。

尿HCG检测结果有个体差异

一般来说,停经37天后尿HCG即可呈阳性。

但尿HCG阳性结果出现的早晚存在着显著的个体差异,有的在停经不满30天即可出现阳性结果;有的在停经40天后仍为阴性,还有少数可能出现假阴性或假阳性结果。

弱阳性可能是停经时间短

HCG呈弱阳性,早孕的可能性极大,有可能是因为停经时间短,需要继续检测,看看后续会不会转为强阳。

如果排卵期错后,真正怀孕时间有可能晚于停经时间,HCG浓度不够也会呈现弱阳性,同样可以继续检测下去。

也有可能是出现问题

还有一种可能是受精卵在着床的时候出现问题,此时没有必要盲目采取保胎措施。如果在孕8周前流产,一般都是胎儿本身发育有问题,如果避免外在的因素影响,健康的胎儿是不会自然流产的。

4.hCG值偏低是不是会流产?

一般来说,从孕8-10天开始,hCG每两天的量升高2倍即可以诊断为宫内妊娠,比如今天258,如果后天测出来的是516左右就可以认为是正常宫内早孕。

仅血hCG值偏低

早孕时期,如果出现血hCG值偏低,有可能是由于算错末次月经期,或周期比较长,或着床比较晚,实际孕周比计算出来的孕周小。此时应隔天后再次检查,如果翻倍情况良好,则没有关系。

血hCG值偏低且翻倍不好

如果出现血hCG值偏低,隔天后再次检查,如果上涨的数并非翻倍,需在45天时去医院做B超,以确定是否宫外孕。

宫内孕但hCG翻倍不好

如果B超显示是子宫内孕,但hCG值继续偏低且翻倍不好,则可能是胚胎发育迟缓引起的。若没有伴随出血、腹痛等情况发生,需及时去医院进行保胎治疗。

若胚胎本身发育没有问题,经过有效治疗后,hCG会呈现翻倍升高,说明保胎成功。如果HCG值持续而明显地下降,比如今天30,后天40,再2天48,这样的HCG值肯定不正常,保胎的成功率极低。

hCG翻倍的相对和绝对不好

如果hCG数值有明显增加,但离翻倍还差那么一百两百,那就是相对不好,不用在意。

另外,如果你的hCG已经上万了,那么有一些孕妈妈开始出现翻倍不是那么快,都是正常的,对于一个比较大的基数来说,数量的增长和倍数的增加就是两回事儿了,因为数量上hCG增加还是非常多的。

如果数值在一个区间,比方说6天只翻了一倍,那这种情况就不是很妙了。

需要注意的是,hCG值的对比、翻倍都是8周以前要注意的。

8周以后HCG就会达到峰值,然后维持个10天左右便急剧下落,因为真正的胎盘形成了,它的使命告一段落了。

5.hCG值多少可能是宫外孕?

hCG值可以辅助诊断是否是宫外孕,但是需要结合其他检测方式做进一步检查来确定。而且必须要通过连续检查hCG的数值来判断。

宫外孕的hCG不呈翻倍增加

在孕早期正常妊娠中的血液hCG监测值翻倍增加,而宫外孕没有这个特点,可以作为辅助鉴别的依据。

最初的宫外孕的hcg值和宫内孕是一样的,因为只是受精卵着床的位置不一样。受精卵前期发育是一样的,但对于子宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,后续hCG分泌量很低,每天升值较少,48小时上升不到50%(但有一部分人最初的hCG上升正常)。

如果连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,宫外孕的可能性较大。

因此,辅助诊断宫外孕需要连续监测血hCG数值,单纯的hCG数值不能作为宫外孕的诊断依据。

结合孕酮数值辅助诊断

如果用hCG难以确认,还可结合血孕酮的数值来做辅助性诊断。宫外孕的血孕酮水平低,这是医学上公认的,所以,还可将孕酮数值作为早期诊断依据之一。

通过B超检查来确定孕囊位置

当有宫外孕的怀疑时,通过B超检查来确定孕囊位置,就可以明确排查是否属于宫外孕。

怀孕健康指南
怀孕期间不宜吃什么
  怀孕通常指妊娠。妊娠期间不宜吃的食物高糖分食物、未煮熟的蛋、汞元素超标的鱼类、未煮熟的肉类、酒精等,具体可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。   1、高糖分食物:妊娠期间,女性的身体对胰岛素的敏感性降低,容易出现血糖升高的情况。过多摄入高糖食物,如糖果、巧克力、甜饮料和糕点等,会导致血糖水平剧烈波动,长期下去可能增加患妊娠期糖尿病的风险。   2、未煮熟的蛋:未煮熟的蛋可能携带沙氏菌等有害细菌。孕妇的免疫系统在妊娠期间相对较弱,更容易受到食物中毒的影响。因此孕妇应避免食用含有生蛋的酱料、自制蛋黄酱、未煮熟的蛋制品等。   3、汞元素超标的鱼类:某些鱼类可能含有较高的汞元素,比如鲨鱼、剑鱼等。汞是一种重金属,对人体有害,尤其对胎儿的神经系统发育有潜在危害。孕妇应避免或限制食用这些高汞鱼类,可以选择鲑鱼、鳕鱼、鲈鱼等鱼类。   4、未煮熟的肉类:未煮熟的肉类可能携带弓形虫、沙氏菌、李斯特菌等病原体。这些病原体对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁,可能导致流产、早产、胎儿感染等严重后果。   5、酒精:酒精可以轻易地穿过胎盘屏障,进入胎儿的血液循环。酒精对胎儿的大脑发育有直接的负面影响,可能导致智力发育迟缓、行为问题和面部畸形等问题。   日常生活中孕妇应保持均衡饮食,以满足胎儿的生长和发育需求。建议孕妇咨询医生或营养师,制定个性化的饮食计划。避免食用生的、未煮熟的或半生的食物,以降低食物中毒的风险。除此之外,孕妇还应保持充足的水分摄入,有助于维持良好的血液循环和羊水量,避免过多摄入咖啡因和含糖饮料,以免对身体造成不良影响。...
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  怀孕一般是指妊娠。妊娠后宫腔积液可以通过休息静养、保持阴部清洁、饮食调节、药物治疗和手术干预等方法进行治疗。孕妇应保持积极的态度,同时,也要注意观察身体变化,如有异常症状应及时就医。   1、休息静养:孕期出现宫腔积液的孕妇,应该尽可能地卧床休息,减少剧烈运动,同时避免情绪波动,保持心情舒畅。   2、保持阴部清洁:孕期应该保持阴部清洁,防止逆行感染。每天晚上用温开水清洗外阴,但注意不要用热水烫洗。   3、饮食调节:宫腔积液的出现可能与营养不良、免疫力低下有关,因此孕妇应保持饮食均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜等。   4、药物治疗:如果宫腔积液较多,可在医生指导下使用一些药物进行治疗。例如,黄体酮软口服胶囊可以用于保胎治疗,能够抑制子宫收缩,促进积液的吸收,可以用于缓解子宫收缩,但需要在医生的指导下使用。   5、手术干预:在极少数情况下,如果宫腔积液严重并伴随有并发症或其他高风险因素,可能需要采取手术手段进行引流或处理潜在问题,但此类决定需极其慎重,并在全面评估风险和收益后执行。   总的来说,妊娠后宫腔积液的治疗需要综合考虑多方面的因素,在治疗过程中,孕妇应该保持积极配合的态度,遵循医生的指导,以确保母婴健康。同时,也要注意观察身体变化,如有异常症状应及时就医。...
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