前置胎盘可以顺产吗 前置胎盘怎么决定分娩方式

前置胎盘是有可能顺产的，主要取决于前置胎盘到了什么程度。

前置胎盘分为完全性、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘，如果孕妇是边缘性前置胎盘是可以选择顺产的，但只适合于已临产，阴道出血量不多，全身状况良好，产程进展顺利，估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利，阴道出血增多的话，也是必须立即改行剖宫产的。

但如果孕妇是完全性和部分性前置胎盘就不能顺产，只能剖宫产，这是因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口，导致软产道阻塞时没法顺产的，而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠，否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血，对孕妇和胎儿都是十分危险的，尤其是孕妈妈可能会因大出血失去性命。

前置胎盘怎么决定分娩方式

人工终止妊娠：如果孕妇出现了大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克，或接近预产期反复出血，或临产后出血较多者，需要采取积极措施终止妊娠，一般指剖宫产术。

剖腹产：完全性和部分性前置胎盘的孕妇分娩必须采取剖腹产，因为完全性前置胎盘是胎盘位于子宫下段，并遮盖宫颈口，在临产后宫口扩张过程中造成大出血，胎儿不能穿过胎盘而娩出。术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，术中注意选择子宫切口位置，尽可能避开胎盘。

自然分娩：自然分娩的条件适合于边缘性前置胎盘，另外，必须部分性前置胎盘覆盖宫颈内口范围较少，且胎儿头围较小，试产进展顺利。胎位与母亲骨盆比例适宜，临产后发生出血，但血量不多，产妇一般情况良好，产程进展顺利，估计在短时间可以结束分娩。若不符合以上的条件，也是不能选择自然分娩的。

前置胎盘分娩时的处理

怀孕36周前，胎儿体重小于2500g，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可采取期待疗法，期待疗法的方法如下：

1.绝对卧床休息，可给镇静剂。

2.抑制宫缩。

3.纠正贫血，必要时输血。

4.应用抗生素(青霉素，先锋霉素)预防感染。

5.促进胎儿肺部成熟。

在进行期待疗法时，要严密观察病情，同时进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等，若出现大量出血、反复出血，应酌情终止妊娠。