胎盘成熟度几级才能生 胎盆成熟度分级知识

胎盘的成熟度共分四级：O级，1级，2级和3级。1级标志胎盘基本成熟;2级晚标志胎盘已经成熟;3级晚标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有危险。

每个人的情况都不同的，胎盘：妊娠中期(12—28周)——胎盘0级;妊娠晚期(30—32周)——胎盘Ⅰ级;36周以后—胎盘Ⅱ级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘Ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟，警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入Ⅲ级，标志胎盘成熟。

医生通过超声波判断胎盘成熟度，主要通过胎盘上的钙化点。钙化点散在就诊断为2级，钙化点连成片就断为Ⅲ级，这多少会受主观因素影响，也许有的医生看是3级，在有的医生那儿就只能达到2级。

检测胎盘的方法

1.测定孕妇尿中雌三醇(E3)值：收集孕妇24小时尿用RIA法测定观察E3，是了解胎盘功能状况的常用方法。妊娠晚期24小时尿E3大于15毫克为正常值，10~15毫克为警戒值，小于10毫克为危险值。或前次测定值在正常范围，此次测定值突然减少达50%以上，均提示胎盘功能减退。

2.血和尿中hCG测定：在孕卵着床后7天左右，即可在血和尿中测到hCG，随孕卵发育逐渐上升，至80天左右达高峰，此后逐渐下降，维持一定水平到产后逐渐消失。孕早期hCG测定反映胎盘绒毛功能状况，对先兆流产、葡萄胎监护具有意义。对晚孕价值不大。

3.测定孕妇血清胎盘泌乳素(hPL)：采用放射免疫法。hPL是胎盘滋养细胞分泌的一种蛋白激素，随妊娠而逐渐增高，34~36周达峰值，以后稍平坦，产后逐渐消失，hPL只能在孕妇血中测定。妊娠足月HPL值为4~11毫克/L，若该值于妊娠足月小于4毫克/L或突然降低50%，提示胎盘功能低下。hPL水平能较好的反映胎盘的分泌功能，是目前国际上公认的测定胎盘功能方法。连续动态监测更有意义。和E3.B超胎盘功能分级结合进行，准确性更高。

4.B型超声监测：从声像图反映胎盘的形像结构。

⑴绒毛膜板是否光滑;

⑵胎盘实质光点;

⑶基底板改变等特征，将胎盘分为0~Ⅲ级。