2022-10-19 15:24:37
拿到超声报告单的时候,您是不是特别想知道上面的各种数据都说明些什么呢?虽然说起来超声报告单是给产科医生看的,然而产科医生不一定总会详细解释报告单的数据代表的意思。
那么,该怎么知道您宝宝的生长发育是不是达标、胎儿生长的环境够不够好呢?
随孕周不同,医院产科超声报告单报告的内容也会不一样。早孕期超声报告单一般包括胚囊、胚芽及心搏,中晚孕则一般包括胎位、胎动、胎心、双顶径、股骨长、胎盘、羊水、脐动脉 S/D 比值。
一下子看到这么些名词,是不是花了眼了?让我挑一些解释解释。
胚囊
早孕期
月经规则的妇女,停经 35 天左右就可以观察到「胚囊」,随着停经时间的增加,胎囊的形状和尺寸也会变化。停经 38 天左右,胚囊内可见到叫做「卵黄囊」的结构,这时候我们就可以确定这是胚囊——因为有时候宫腔积液有时会被误认为是“假胚囊”,但它不会出现卵黄囊,借此可以鉴别两者。
有传言,根据胚囊性状可以判断性别,这是完全没有根据的。
胚芽
早孕期
停经 40 天左右,胚囊内卵黄囊旁可以观察到胚芽。胚芽就是以后发育为胎儿的原始结构,一般来说观察到胚芽就可以见到心搏,就是我们常说的「心跳」。
此时,判断胎儿好不好的唯一标准就是有没有心搏,有心搏就是「好的」,没有就是「不好」。至于以后胎儿会不会发生畸形、是不是健康,现在是没办法判断的。
胎位
中晚孕期
胎位是「胎儿最低点」与准妈妈骨盆的关系,一般由三个大写字母组成:
第一位代表胎儿最低点在母体骨盆的左侧(L)或右侧(R);
第二位代表胎儿最低点,如果头在下面,就是「O」,屁股在下面,就是「S」,肩膀位置最低,就是「Sc」;
第三位代表最低点在母体骨盆的前(A)、后(P)或横(T)。
所以,我们经常在报告单上见到的「LOA」「ROA」就是常说的「头位」,「LSA」就是常说的「臀位」,胎儿的屁股朝下,头在上面。
胎动
中晚孕期
一般「可及」就是正常,也有少数胎儿处于熟睡或缺氧状态,做超声检查期间也可「未见」。所以,B 超检查时,医生可能会要求孕妇出去散散步再来检查一次,以确定宝宝究竟是睡着了还是有异常。
胎心
中晚孕期
早中孕期胎儿心率偏快,可达到 180 次 / 分,以后逐渐下降,至中晚孕稳定在 120 - 160 次 / 分。发现低于或高于这个数字达十分钟以上,就需要及时咨询产科医生排除一些器质性疾病。
双顶径
中晚孕期
「双顶径」是指胎儿两侧顶骨隆突之间的距离,就是胎儿头部从左到右最长部分,用来观察胎儿发育的情况,判断能否顺利分娩。
一般说来,孕20周以后,可以用怀孕孕周除以 4 来粗略估算双顶径。比如说,妊娠 20 周的双顶径应该大约 5.0 cm;妊娠 28 周,双顶径应该大约 7.0 cm。这个数值,可以帮助粗略判断宝宝大小是不是和孕周符合。
股骨长
中晚孕期
没错,这个数值就是胎儿股骨的长度,其正常值比相应孕周双顶径值短大约 2 cm 左右。
如果股骨长数值不足双顶径的 60%,那么胎儿患有骨骼系统异常的机会则大大增加。
胎盘
中晚孕期
超声观察内容包括位置、内部回声、成熟度、与宫颈内口关系。
成熟度分级分为 4 级,分别是 0-III 级,数字越大胎盘越「老」。不过,孕晚期即使胎盘 III 级,也不用太担心所谓「胎盘老化」,因为胎盘成熟度和宝宝是否缺氧没有什么必然联系。
另外,胎盘位置只是一个胚胎着床的位置,有传言说「前壁是男宝宝,后壁是女宝宝」,这是让我们哭笑不得的谣言,没有根据。
羊水
中晚孕期
经常看到超声医生记录的「3 - 4 cm」代表的是羊水平均深度,2 - 4 cm 之间为正常。
如果羊水有过多过少现象,B 超医生还会进一步测量羊水指数(AFI)。
脐带
中晚孕期
首先说说脐动脉 S/D 比值。
这是胎儿脐动脉收缩期流速与舒张期流速的比值,反映胎盘血管阻力。正常情况下,S/D 比值随孕周增大而减低,孕 30 周以后 S/D 比值应小于 3.0。晚孕期 S/D 比值过高,意味着可能有胎儿宫内窘迫。