孕期超声检查报告单里都有啥

2022-10-19 15:24:37

于荣 主任医师 首都医科大学宣武医院

拿到超声报告单的时候,您是不是特别想知道上面的各种数据都说明些什么呢?虽然说起来超声报告单是给产科医生看的,然而产科医生不一定总会详细解释报告单的数据代表的意思。

那么,该怎么知道您宝宝的生长发育是不是达标、胎儿生长的环境够不够好呢?

随孕周不同,医院产科超声报告单报告的内容也会不一样。早孕期超声报告单一般包括胚囊、胚芽及心搏,中晚孕则一般包括胎位、胎动、胎心、双顶径、股骨长、胎盘、羊水、脐动脉 S/D 比值。

一下子看到这么些名词,是不是花了眼了?让我挑一些解释解释。

胚囊

早孕期

月经规则的妇女,停经 35 天左右就可以观察到「胚囊」,随着停经时间的增加,胎囊的形状和尺寸也会变化。停经 38 天左右,胚囊内可见到叫做「卵黄囊」的结构,这时候我们就可以确定这是胚囊——因为有时候宫腔积液有时会被误认为是“假胚囊”,但它不会出现卵黄囊,借此可以鉴别两者。

有传言,根据胚囊性状可以判断性别,这是完全没有根据的。

胚芽

早孕期

停经 40 天左右,胚囊内卵黄囊旁可以观察到胚芽。胚芽就是以后发育为胎儿的原始结构,一般来说观察到胚芽就可以见到心搏,就是我们常说的「心跳」。

此时,判断胎儿好不好的唯一标准就是有没有心搏,有心搏就是「好的」,没有就是「不好」。至于以后胎儿会不会发生畸形、是不是健康,现在是没办法判断的。

胎位

中晚孕期

胎位是「胎儿最低点」与准妈妈骨盆的关系,一般由三个大写字母组成:

第一位代表胎儿最低点在母体骨盆的左侧(L)或右侧(R);

第二位代表胎儿最低点,如果头在下面,就是「O」,屁股在下面,就是「S」,肩膀位置最低,就是「Sc」;

第三位代表最低点在母体骨盆的前(A)、后(P)或横(T)。

所以,我们经常在报告单上见到的「LOA」「ROA」就是常说的「头位」,「LSA」就是常说的「臀位」,胎儿的屁股朝下,头在上面。

胎动

中晚孕期

一般「可及」就是正常,也有少数胎儿处于熟睡或缺氧状态,做超声检查期间也可「未见」。所以,B 超检查时,医生可能会要求孕妇出去散散步再来检查一次,以确定宝宝究竟是睡着了还是有异常。

胎心

中晚孕期

早中孕期胎儿心率偏快,可达到 180 次 / 分,以后逐渐下降,至中晚孕稳定在 120 - 160 次 / 分。发现低于或高于这个数字达十分钟以上,就需要及时咨询产科医生排除一些器质性疾病。

双顶径

中晚孕期

「双顶径」是指胎儿两侧顶骨隆突之间的距离,就是胎儿头部从左到右最长部分,用来观察胎儿发育的情况,判断能否顺利分娩。

一般说来,孕20周以后,可以用怀孕孕周除以 4 来粗略估算双顶径。比如说,妊娠 20 周的双顶径应该大约 5.0 cm;妊娠 28 周,双顶径应该大约 7.0 cm。这个数值,可以帮助粗略判断宝宝大小是不是和孕周符合。

股骨长

中晚孕期

没错,这个数值就是胎儿股骨的长度,其正常值比相应孕周双顶径值短大约 2 cm 左右。

如果股骨长数值不足双顶径的 60%,那么胎儿患有骨骼系统异常的机会则大大增加。

胎盘

中晚孕期

超声观察内容包括位置、内部回声、成熟度、与宫颈内口关系。

成熟度分级分为 4 级,分别是 0-III 级,数字越大胎盘越「老」。不过,孕晚期即使胎盘 III 级,也不用太担心所谓「胎盘老化」,因为胎盘成熟度和宝宝是否缺氧没有什么必然联系。

另外,胎盘位置只是一个胚胎着床的位置,有传言说「前壁是男宝宝,后壁是女宝宝」,这是让我们哭笑不得的谣言,没有根据。

羊水

中晚孕期

经常看到超声医生记录的「3 - 4 cm」代表的是羊水平均深度,2 - 4 cm 之间为正常。

如果羊水有过多过少现象,B 超医生还会进一步测量羊水指数(AFI)。

脐带

中晚孕期

首先说说脐动脉 S/D 比值。

这是胎儿脐动脉收缩期流速与舒张期流速的比值,反映胎盘血管阻力。正常情况下,S/D 比值随孕周增大而减低,孕 30 周以后 S/D 比值应小于 3.0。晚孕期 S/D 比值过高,意味着可能有胎儿宫内窘迫。

怀孕健康指南
怀孕期间不宜吃什么
  怀孕通常指妊娠。妊娠期间不宜吃的食物高糖分食物、未煮熟的蛋、汞元素超标的鱼类、未煮熟的肉类、酒精等,具体可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。   1、高糖分食物:妊娠期间,女性的身体对胰岛素的敏感性降低,容易出现血糖升高的情况。过多摄入高糖食物,如糖果、巧克力、甜饮料和糕点等,会导致血糖水平剧烈波动,长期下去可能增加患妊娠期糖尿病的风险。   2、未煮熟的蛋:未煮熟的蛋可能携带沙氏菌等有害细菌。孕妇的免疫系统在妊娠期间相对较弱,更容易受到食物中毒的影响。因此孕妇应避免食用含有生蛋的酱料、自制蛋黄酱、未煮熟的蛋制品等。   3、汞元素超标的鱼类:某些鱼类可能含有较高的汞元素,比如鲨鱼、剑鱼等。汞是一种重金属,对人体有害,尤其对胎儿的神经系统发育有潜在危害。孕妇应避免或限制食用这些高汞鱼类,可以选择鲑鱼、鳕鱼、鲈鱼等鱼类。   4、未煮熟的肉类:未煮熟的肉类可能携带弓形虫、沙氏菌、李斯特菌等病原体。这些病原体对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁,可能导致流产、早产、胎儿感染等严重后果。   5、酒精:酒精可以轻易地穿过胎盘屏障,进入胎儿的血液循环。酒精对胎儿的大脑发育有直接的负面影响,可能导致智力发育迟缓、行为问题和面部畸形等问题。   日常生活中孕妇应保持均衡饮食,以满足胎儿的生长和发育需求。建议孕妇咨询医生或营养师,制定个性化的饮食计划。避免食用生的、未煮熟的或半生的食物,以降低食物中毒的风险。除此之外,孕妇还应保持充足的水分摄入,有助于维持良好的血液循环和羊水量,避免过多摄入咖啡因和含糖饮料,以免对身体造成不良影响。...
怀孕后宫腔积液怎么办
  怀孕一般是指妊娠。妊娠后宫腔积液可以通过休息静养、保持阴部清洁、饮食调节、药物治疗和手术干预等方法进行治疗。孕妇应保持积极的态度,同时,也要注意观察身体变化,如有异常症状应及时就医。   1、休息静养:孕期出现宫腔积液的孕妇,应该尽可能地卧床休息,减少剧烈运动,同时避免情绪波动,保持心情舒畅。   2、保持阴部清洁:孕期应该保持阴部清洁,防止逆行感染。每天晚上用温开水清洗外阴,但注意不要用热水烫洗。   3、饮食调节:宫腔积液的出现可能与营养不良、免疫力低下有关,因此孕妇应保持饮食均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜等。   4、药物治疗:如果宫腔积液较多,可在医生指导下使用一些药物进行治疗。例如,黄体酮软口服胶囊可以用于保胎治疗,能够抑制子宫收缩,促进积液的吸收;盐酸利托君片可以用于缓解子宫收缩,但需要在医生的指导下使用。   5、手术干预:在极少数情况下,如果宫腔积液严重并伴随有并发症或其他高风险因素,可能需要采取手术手段进行引流或处理潜在问题,但此类决定需极其慎重,并在全面评估风险和收益后执行。   总的来说,妊娠后宫腔积液的治疗需要综合考虑多方面的因素,在治疗过程中,孕妇应该保持积极配合的态度,遵循医生的指导,以确保母婴健康。同时,也要注意观察身体变化,如有异常症状应及时就医。...
不知道怀孕了吃了感冒药宝宝能要吗
  不知道怀孕了吃了感冒药宝宝是否能要,需要根据具体的情况进行分析。如果药物的副作用较小,一般是可以要的。如果药物的副作用较大,一般是不可以要的。   如果女性严格遵医嘱使用感冒药,而且药物的副作用比较小,比如蒲地蓝消炎口服液,此时可能不会使药物中的成分通过胎盘进入宝宝的体内,一般不会对宝宝的身体造成损伤,所以是可以继续要的。   如果女性未在专业医生的指导下使用感冒药,而且使用的药物副作用比较大,比如盐酸左氧氟沙星胶囊,此时药物中的成分可能会通过胎盘进入宝宝的体内,影响到宝宝的骨骼以及神经生长,所以是不可以继续要的。   在怀孕过程中,需要保持心情愉悦,避免频繁生气,以免影响激素分泌,不利于宝宝生长。...
临产前几天有什么征兆
  临产前几天可能出现的征兆包括见红、宫缩、腹部坠胀感、腰背部酸痛、分泌物增多、胎动减少、排尿异常等。   1、见红:由于宫颈口附近的胎膜与子宫壁开始分离,毛细血管破裂所致。   2、宫缩:这些宫缩通常是不规则的,强度较弱,且间隔时间长,可自行停止。   3、腹部坠胀感:随着胎儿下降入盆,上腹部压力减轻,下腹部感觉更重或有坠胀感。   4、腰背部酸痛:可能感到腰部和背部疼痛增加,这是因为韧带受牵拉以及为分娩做准备时身体重心改变所致。   5、分泌物增多:孕晚期分泌物增多是正常的,如果分泌物变得粘稠、呈蛋清状,可能是宫颈黏液栓脱落的迹象。   6、胎动减少:临近分娩时,由于胎儿在子宫内的空间变小,胎动可能不如之前活跃,但重要的是要记住胎动仍然应该保持一定的规律,如胎动明显减少应立即就医。   7、排尿异常:如尿痛、尿急等,也可能提示即将分娩。   需要注意,每个孕妇的体验都可能有所不同,而且有些女性可能没有明显的临产前征兆就直接进入规律宫缩阶段。因此,定期产检和遵医嘱至关重要。...
羊水会一直流吗
  正常情况下,羊水破了会一直流水,直到水流干净。但是当胎儿的头压迫到破裂口时,有可能会堵住破裂口,使流水减少,但也不会停止流水。如果出现孕妇出现羊水破了的情况,建议及时到医院就诊,以免发生意外。   羊水通常是指子宫羊膜腔内的液体,是孕妇妊娠后期重要的生理指标之一,羊水对胎儿有缓冲的作用,能够起到保护胎儿和母体的作用。正常情况下,羊水破了后,羊水会从阴道流出,一般情况下会一直流,直到羊水流尽。   羊膜破裂后,羊水会流出,但是羊膜在破裂后不会完全破开,而是会留下一个小缺口或裂口,因此羊水不会一直不停地流出,而是会随着胎儿的运动而逐渐减少。如果胎儿没有通过羊水破裂的缺口进入阴道,羊水可能会自然地停止流出。   羊水破了是分娩的征兆之一,如果孕妇出现羊水破了的情况,应立即平躺,避免站立或走动,并及时到医院就诊。...
胎儿侧脑室宽多少为正常
  胎儿侧脑室宽度的正常范围通常在10毫米以下,因胎儿发育情况有所差异。   如果胎儿侧脑室宽度超过10毫米,可能会被诊断为侧脑室增宽。这可能是胎儿大脑发育异常、染色体异常或其他原因引起的。   胎儿侧脑室宽度的正常范围并不是绝对的,因为每个胎儿的发育情况都是不同的。   需注意,如果发现胎儿侧脑室宽度超过正常范围,建议孕妇及时咨询医生,进行进一步的检查和治疗。...