胎盘厚度的标准是多少 胎盘厚度怎么变化

2022-12-28 08:50:31

徐先明 主任医师 上海市第一人民医院

不少的人都知道,胎盘的厚度是有一定的规律的,在不同的孕期,胎盘厚度是不一样的。那么,大家都想知道,胎盘厚度的标准是什么?

事实上,不少的孕产专家都有明确说到,孕妇在不同的怀孕周期的时候,胎盘的厚度是完全不一样的,一般来说,妊娠到了多少周,胎盘的厚度也会随之加厚。也就是说,怀孕到了多少周,胎盘就会有多厚(单位:毫米)。例如,怀孕23周,此时的胎盘的正常厚度也应达到23毫米左右。而等到临近分娩时,胎盘厚度小于5厘米(50毫米)则为正常。如果超过正常厚度,则为过厚,而胎盘过厚也就有可能是因为出现了胎盘出血、胎盘水肿、母婴血型不合或胎儿染色体不正常等异常情况,这时就需要到医院去进行检查治疗了。

不过,胎盘的测量每次都会受到体位、胎儿压迫等因素影响,所以说,单单只看胎盘厚度的话,是很难判断胎儿是否出了问题,而且除了胎盘厚度之外,还有一个更重要的指标,叫做胎盘成熟度。所以,在做B超的时候,还需要综合其他的情况,才能够正确判断出胎儿的情况。

胎盘厚度怎么变化?

我们都知道,关注胎盘的情况,有利于我们对于孕妇腹中胎儿健康程度以及安危的判断,而胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟。胎盘厚度也会发生一些变化。那么,很多人想知道,胎盘厚度怎么变化呢?

一般说来,胎盘的厚度都是随着怀孕周期的增加而增厚的。而且怀孕的周数和胎盘的厚度也是相对应的,到了怀孕多少周,胎盘也就应该到达多厚,多少毫米。而在正常情况下,B超胎盘的厚度为一般都在3.6--3.8厘米之间,而且一般都不会超过5厘米。

不过,其实对于胎盘来说,一般都是比较看重胎盘成熟度的,而对于胎盘厚度的数值则是没那么关注。而且,由于个体之间的差异以及一些特殊的情况,如果胎盘厚度稍有偏差的话,也是正常的。单纯地将胎盘厚度进行比较,意义不大,因为每次B超截取的径线是不一样的,而且,在宫内感染以及溶血的情况下,胎盘因水肿会变厚。此外,一般来说,胎盘厚度应该是先厚后薄,到怀孕后期胎盘就薄了,不能供给胎儿更多营养,那么胎儿不久就要出生的。

胎盘厚度过厚怎么办?

胎盘的厚度是有一定的标准,如果超过了标准值的范围,就是胎盘厚度过厚。那么,有人想知道,胎盘厚度过厚怎么办?

一般来说,正常胎盘的厚度为2.5-3.8,最厚也不超过5cm,而无论是胎盘过厚还是过薄都属于不正常。胎盘增厚一般提示孕妇合并症,胎儿在宫内的生长情况有些异常。同时,胎盘过厚也要警惕胎盘提早成熟钙化,会导致孩子宫内缺氧,还要警惕可能会有胎盘早剥、巨大胎盘、胎盘血窦扩张等情况,所以,女性怀孕之后最好能够定期进行B超的检查,以监测胎盘情况,最重要的是监测胎儿宫内状况,一旦发现危及孕妇及胎儿的情况出现,立刻采取措施,必要时还可能要终止妊娠。

此外,如果胎盘过薄的话,可能就要注意,检查是不是膜状胎盘,膜状胎盘特点是胎盘面积大而薄,到了妊娠中期则会容易出血。而如果是小胎盘的话,则可能导致胎儿宫内发育迟缓,又或者是足月低体重儿。只要胎盘厚度在正常范围内,就不用担心,还有,在孕晚期,要定期检测胎盘等级,保证胎儿的正常发育。

B超检查钙化点不能确诊胎盘一定老化

医生通过B超判断胎盘成熟度,主要通过胎盘上的钙化点。比如,钙化点散在就诊断为Ⅱ级,钙化点连成片就断为Ⅲ级,这多少会受主观因素影响,也许有的医生看是Ⅲ级,在有的医生那儿就只能达到Ⅱ级。

那么,怎样才能确诊胎盘老化呢?除了做B超检查看胎盘钙化点(选有经验的医生看,还要看得认真仔细)以外,还要看羊水多少,彩超看脐动脉血流速度是否正常,胎心监测,尿检查雌三醇和肌酐比值,查阴道壁上脱落细胞等等,都能反应胎盘状况,必须综合考量后确诊。

胎盘的成熟度

胎盘的成熟度共分四级:o级,1级,2级和3级。1级标志胎盘基本成熟;2级晚标志胎盘成熟;3级晚标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低,胎儿随使有危险。

每个人的情况都不同的,胎盘:妊娠中期(12—28周)—胎盘0级;妊娠晚期(30—32周)—胎盘ⅰ;36周以后—胎盘ⅱ级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入ⅲ级,标志胎盘成熟。

什么是胎盘老化

谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退,其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫,甚至死胎、死产、新生儿窒息等,其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良,最终酿成弱智儿。

胎盘老化实际上不是一个很科学的问题,因为胎盘和孩子一样,有一个发生、成长、发育、成熟这样的过程,到了三级很多人认为老化了,其实从35周以后三级只保证它的成熟,并不是说它的老化,胎盘功能的好坏根据很多的检查,比如说羊水的多少,另外胎心的监护怎么样,一些生化的检测,也能知道胎盘功能是不是好。

成熟度等级高低会给胎儿带来什么影响

1.胎盘是供应胎儿营养的关键,胎盘过早成熟就说明胎盘老化得快,功能就会不足了,会导致胎儿供氧不足,引起胎儿发育不良。不过你的胎盘成熟情况应该不会这么严重,否则医生就要建议你做胎儿监护了,再严重的话就需要吸氧、输液补充营养了。(在家定时测胎动,胎动过频、过慢都可反应出胎儿缺氧的可能。及时去医生检查吧。有情况要及时向医生咨询。)

2.并不是说胎盘越成熟越好,而是根据你所处的孕期有相应的成熟度就好,反而胎盘早熟,就需要警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。胎盘成熟度是指胎盘的老化程度,成熟程度越低说明胎盘的功能越好,能为宝宝提供的营养也越多(0级为未成熟,多见中孕期;I级为开始趋向成熟,多见于孕29-36周;II级为成熟期,多见孕36周以后;),反而越到后期,胎盘老化到了3级(III级为胎盘已成熟并趋向老化,多见于孕38周以后。)甚至钙化了,给宝宝提供的能量和氧气就会越来越少,会引起宫内窘迫等状况。如果37周以前发现胎盘Ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入Ⅲ级,标志胎盘成熟。警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。(需要检查的人群妊娠中、晚期妇女)

而在检测胎盘成熟度时一般采用b超检查,检测钙化点能否确诊胎盘一定老化:

“即使b超显示胎盘的发育成熟度超过了妊娠月份,也不一定就是胎盘老化。”医生通过b超判断胎盘成熟度,主要通过胎盘上的钙化点。比如,钙化点散在就诊断为ⅱ级,钙化点连成片就诊断为ⅲ级,这多少会受主观因素影响,也许有的医生看是ⅲ级,在有的医生那儿就只能达到ⅱ级。

怀孕健康指南
怀孕期间不宜吃什么
  怀孕通常指妊娠。妊娠期间不宜吃的食物高糖分食物、未煮熟的蛋、汞元素超标的鱼类、未煮熟的肉类、酒精等,具体可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。   1、高糖分食物:妊娠期间,女性的身体对胰岛素的敏感性降低,容易出现血糖升高的情况。过多摄入高糖食物,如糖果、巧克力、甜饮料和糕点等,会导致血糖水平剧烈波动,长期下去可能增加患妊娠期糖尿病的风险。   2、未煮熟的蛋:未煮熟的蛋可能携带沙氏菌等有害细菌。孕妇的免疫系统在妊娠期间相对较弱,更容易受到食物中毒的影响。因此孕妇应避免食用含有生蛋的酱料、自制蛋黄酱、未煮熟的蛋制品等。   3、汞元素超标的鱼类:某些鱼类可能含有较高的汞元素,比如鲨鱼、剑鱼等。汞是一种重金属,对人体有害,尤其对胎儿的神经系统发育有潜在危害。孕妇应避免或限制食用这些高汞鱼类,可以选择鲑鱼、鳕鱼、鲈鱼等鱼类。   4、未煮熟的肉类:未煮熟的肉类可能携带弓形虫、沙氏菌、李斯特菌等病原体。这些病原体对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁,可能导致流产、早产、胎儿感染等严重后果。   5、酒精:酒精可以轻易地穿过胎盘屏障,进入胎儿的血液循环。酒精对胎儿的大脑发育有直接的负面影响,可能导致智力发育迟缓、行为问题和面部畸形等问题。   日常生活中孕妇应保持均衡饮食,以满足胎儿的生长和发育需求。建议孕妇咨询医生或营养师,制定个性化的饮食计划。避免食用生的、未煮熟的或半生的食物,以降低食物中毒的风险。除此之外,孕妇还应保持充足的水分摄入,有助于维持良好的血液循环和羊水量,避免过多摄入咖啡因和含糖饮料,以免对身体造成不良影响。...
怀孕后宫腔积液怎么办
  怀孕一般是指妊娠。妊娠后宫腔积液可以通过休息静养、保持阴部清洁、饮食调节、药物治疗和手术干预等方法进行治疗。孕妇应保持积极的态度,同时,也要注意观察身体变化,如有异常症状应及时就医。   1、休息静养:孕期出现宫腔积液的孕妇,应该尽可能地卧床休息,减少剧烈运动,同时避免情绪波动,保持心情舒畅。   2、保持阴部清洁:孕期应该保持阴部清洁,防止逆行感染。每天晚上用温开水清洗外阴,但注意不要用热水烫洗。   3、饮食调节:宫腔积液的出现可能与营养不良、免疫力低下有关,因此孕妇应保持饮食均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜等。   4、药物治疗:如果宫腔积液较多,可在医生指导下使用一些药物进行治疗。例如,黄体酮软口服胶囊可以用于保胎治疗,能够抑制子宫收缩,促进积液的吸收,可以用于缓解子宫收缩,但需要在医生的指导下使用。   5、手术干预:在极少数情况下,如果宫腔积液严重并伴随有并发症或其他高风险因素,可能需要采取手术手段进行引流或处理潜在问题,但此类决定需极其慎重,并在全面评估风险和收益后执行。   总的来说,妊娠后宫腔积液的治疗需要综合考虑多方面的因素,在治疗过程中,孕妇应该保持积极配合的态度,遵循医生的指导,以确保母婴健康。同时,也要注意观察身体变化,如有异常症状应及时就医。...
不知道怀孕了吃了感冒药宝宝能要吗
  不知道怀孕了吃了感冒药宝宝是否能要,需要根据具体的情况进行分析。如果药物的副作用较小,一般是可以要的。如果药物的副作用较大,一般是不可以要的。   如果女性严格遵医嘱使用感冒药,而且药物的副作用比较小,比如蒲地蓝消炎口服液,此时可能不会使药物中的成分通过胎盘进入宝宝的体内,一般不会对宝宝的身体造成损伤,所以是可以继续要的。   如果女性未在专业医生的指导下使用感冒药,而且使用的药物副作用比较大,比如盐酸左氧氟沙星胶囊,此时药物中的成分可能会通过胎盘进入宝宝的体内,影响到宝宝的骨骼以及神经生长,所以是不可以继续要的。   在怀孕过程中,需要保持心情愉悦,避免频繁生气,以免影响激素分泌,不利于宝宝生长。...
临产前几天有什么征兆
  临产前几天可能出现的征兆包括见红、宫缩、腹部坠胀感、腰背部酸痛、分泌物增多、胎动减少、排尿异常等。   1、见红:由于宫颈口附近的胎膜与子宫壁开始分离,毛细血管破裂所致。   2、宫缩:这些宫缩通常是不规则的,强度较弱,且间隔时间长,可自行停止。   3、腹部坠胀感:随着胎儿下降入盆,上腹部压力减轻,下腹部感觉更重或有坠胀感。   4、腰背部酸痛:可能感到腰部和背部疼痛增加,这是因为韧带受牵拉以及为分娩做准备时身体重心改变所致。   5、分泌物增多:孕晚期分泌物增多是正常的,如果分泌物变得粘稠、呈蛋清状,可能是宫颈黏液栓脱落的迹象。   6、胎动减少:临近分娩时,由于胎儿在子宫内的空间变小,胎动可能不如之前活跃,但重要的是要记住胎动仍然应该保持一定的规律,如胎动明显减少应立即就医。   7、排尿异常:如尿痛、尿急等,也可能提示即将分娩。   需要注意,每个孕妇的体验都可能有所不同,而且有些女性可能没有明显的临产前征兆就直接进入规律宫缩阶段。因此,定期产检和遵医嘱至关重要。...
羊水会一直流吗
  正常情况下,羊水破了会一直流水,直到水流干净。但是当胎儿的头压迫到破裂口时,有可能会堵住破裂口,使流水减少,但也不会停止流水。如果出现孕妇出现羊水破了的情况,建议及时到医院就诊,以免发生意外。   羊水通常是指子宫羊膜腔内的液体,是孕妇妊娠后期重要的生理指标之一,羊水对胎儿有缓冲的作用,能够起到保护胎儿和母体的作用。正常情况下,羊水破了后,羊水会从阴道流出,一般情况下会一直流,直到羊水流尽。   羊膜破裂后,羊水会流出,但是羊膜在破裂后不会完全破开,而是会留下一个小缺口或裂口,因此羊水不会一直不停地流出,而是会随着胎儿的运动而逐渐减少。如果胎儿没有通过羊水破裂的缺口进入阴道,羊水可能会自然地停止流出。   羊水破了是分娩的征兆之一,如果孕妇出现羊水破了的情况,应立即平躺,避免站立或走动,并及时到医院就诊。...
胎儿侧脑室宽多少为正常
  胎儿侧脑室宽度的正常范围通常在10毫米以下,因胎儿发育情况有所差异。   如果胎儿侧脑室宽度超过10毫米,可能会被诊断为侧脑室增宽。这可能是胎儿大脑发育异常、染色体异常或其他原因引起的。   胎儿侧脑室宽度的正常范围并不是绝对的,因为每个胎儿的发育情况都是不同的。   需注意,如果发现胎儿侧脑室宽度超过正常范围,建议孕妇及时咨询医生,进行进一步的检查和治疗。...