侧脑室增宽和孕周有什么关系?

2022-11-04 16:31:01

徐先明 主任医师 上海市第一人民医院

一旦成功怀孕之后,女性们心里是比较复杂的,首先是开心自己快要当妈妈了,与此同时,心里也会有很多担心,毕竟怀孕是一个漫长的过程,这个过程中难免会出现一些异常情况,比如有的准妈妈会发现胎儿的脑侧室增宽,这时候就会非常担心,那么胎儿的脑侧室增宽和孕周之间有什么关系呢?

第一、侧脑室增宽与孕周关系

侧脑室宽度是预测胎儿神经系统功能的一项重要指标,因此是产前系统超声检查的常规项目。一般来说,侧脑室的宽度在孕16周-38周内是较稳定的,正常的侧脑室宽度大概在6~8毫米左右。但有些胎儿脑室和孔洞发育不同步,导致脑脊液无法顺畅循环掉,滞留在脑室内,引起它的扩大,当侧脑室的宽度超过10mm时,就称为侧脑室增宽。

而侧脑室增宽在孕期没有有效的治疗方法,只能等胎儿的孔洞发育完好后,脑脊液的循环畅通,脑室扩大的情况就会慢慢改善。很多准妈妈在孕32周时脑脊液吸收是最快的。当然,因为每个宝宝的发育情况不一样,吸收的时间也会有所差别。

注意:也有些胎儿侧脑室增宽是由一些特殊情况造成的,比如先天性大脑结构发育异常、染色体异常、或者宫内感染等,这些情况导致的胎儿侧脑室增宽,在孕期任何时段都可发生,因此,孕期准妈妈一定要按时进行超声检查,因为很有可能在孕中期即使脑发育正常的,会在孕晚期发生脑积水。

第二、侧脑室增宽的诊断标准

胎儿侧脑室宽度超过10mm才能被称为侧脑室增宽,而根据侧脑室宽度又可以把侧脑室增宽分为下列几种情况:

1.10~12mm,轻度侧脑室增宽;

2.12~15mm,中度侧脑室增宽;

3.15mm以上,重度侧脑室增宽。而这种重度侧脑室增宽,就是白话说的脑积水。

通常,侧脑室宽度越宽程度越重,对胎儿的影响越大。大多数侧脑室增宽胎儿后期都可以自行慢慢吸收,少数由于基因遗传等不能吸收。

注意:当侧脑室宽度超过15mm时,被称为脑积水,但并不是说胎儿一定是脑积水,确认脑积水还要通过B超确认胎儿是否有脊柱裂,这是脑积水的伴随症状,若没有则说明胎儿应该是健康的。

第三、侧脑室增宽怎么办

确诊增宽,寻找病因当孕妇发现了侧脑室增宽,先不要惊慌,也不要就此给胎儿下判决书,而是应该再次检查确认是否是真的增宽。确定了真的增宽后,要查找导致增宽的原因,一般需要做下列的检查。

1.详细的超声评估及胎儿超声心动图检查,以排除颅内、脊柱异常、以及心脏等其他结构异常。

2.取羊水或脐血行胎儿染色体检查,必要时行基因芯片分析。

3.由于侧脑室增宽也与胎儿宫内感染有关,建议行TORCH病毒筛查;

4.必要时做MRI(核磁共振)检查以协助除外中枢神经系统病。

定时复诊

经过上述的检查,确定胎儿的染色体和基因都没有问题,也没有合并其他任何疾病,只是单纯性的侧脑室增宽,孕妇就可以放心了,只要按时B超复诊就可以,因为侧脑室增宽目前没有任何有效的治疗办法,只能靠胎儿自行吸收。一般每3-4周复查一次,直至胎儿出生,出生后可儿科门诊定期随诊,评估新生儿、幼儿生长发育及智力发育情况。

注意:若是有其他结构畸形或者异常情况,或者在复查时,发现侧脑室还在逐渐增宽,或发现新的胎儿异常,这样就要考虑孩子可能需要引产。

怀孕健康指南
怀孕期间不宜吃什么
  怀孕通常指妊娠。妊娠期间不宜吃的食物高糖分食物、未煮熟的蛋、汞元素超标的鱼类、未煮熟的肉类、酒精等,具体可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。   1、高糖分食物:妊娠期间,女性的身体对胰岛素的敏感性降低,容易出现血糖升高的情况。过多摄入高糖食物,如糖果、巧克力、甜饮料和糕点等,会导致血糖水平剧烈波动,长期下去可能增加患妊娠期糖尿病的风险。   2、未煮熟的蛋:未煮熟的蛋可能携带沙氏菌等有害细菌。孕妇的免疫系统在妊娠期间相对较弱,更容易受到食物中毒的影响。因此孕妇应避免食用含有生蛋的酱料、自制蛋黄酱、未煮熟的蛋制品等。   3、汞元素超标的鱼类:某些鱼类可能含有较高的汞元素,比如鲨鱼、剑鱼等。汞是一种重金属,对人体有害,尤其对胎儿的神经系统发育有潜在危害。孕妇应避免或限制食用这些高汞鱼类,可以选择鲑鱼、鳕鱼、鲈鱼等鱼类。   4、未煮熟的肉类:未煮熟的肉类可能携带弓形虫、沙氏菌、李斯特菌等病原体。这些病原体对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁,可能导致流产、早产、胎儿感染等严重后果。   5、酒精:酒精可以轻易地穿过胎盘屏障,进入胎儿的血液循环。酒精对胎儿的大脑发育有直接的负面影响,可能导致智力发育迟缓、行为问题和面部畸形等问题。   日常生活中孕妇应保持均衡饮食,以满足胎儿的生长和发育需求。建议孕妇咨询医生或营养师,制定个性化的饮食计划。避免食用生的、未煮熟的或半生的食物,以降低食物中毒的风险。除此之外,孕妇还应保持充足的水分摄入,有助于维持良好的血液循环和羊水量,避免过多摄入咖啡因和含糖饮料,以免对身体造成不良影响。...
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  怀孕一般是指妊娠。妊娠后宫腔积液可以通过休息静养、保持阴部清洁、饮食调节、药物治疗和手术干预等方法进行治疗。孕妇应保持积极的态度,同时,也要注意观察身体变化,如有异常症状应及时就医。   1、休息静养:孕期出现宫腔积液的孕妇,应该尽可能地卧床休息,减少剧烈运动,同时避免情绪波动,保持心情舒畅。   2、保持阴部清洁:孕期应该保持阴部清洁,防止逆行感染。每天晚上用温开水清洗外阴,但注意不要用热水烫洗。   3、饮食调节:宫腔积液的出现可能与营养不良、免疫力低下有关,因此孕妇应保持饮食均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜等。   4、药物治疗:如果宫腔积液较多,可在医生指导下使用一些药物进行治疗。例如,黄体酮软口服胶囊可以用于保胎治疗,能够抑制子宫收缩,促进积液的吸收,可以用于缓解子宫收缩,但需要在医生的指导下使用。   5、手术干预:在极少数情况下,如果宫腔积液严重并伴随有并发症或其他高风险因素,可能需要采取手术手段进行引流或处理潜在问题,但此类决定需极其慎重,并在全面评估风险和收益后执行。   总的来说,妊娠后宫腔积液的治疗需要综合考虑多方面的因素,在治疗过程中,孕妇应该保持积极配合的态度,遵循医生的指导,以确保母婴健康。同时,也要注意观察身体变化,如有异常症状应及时就医。...
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