刚怀孕为什么会拉肚子 怎么治疗

2018-03-10 21:22:28

华正辉 主任医师 朝阳市第二医院

拉肚子是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。刚怀孕的孕妈妈也会出现这种现象,为什么呢?怎么治疗?

由于孕妈咪体内激素水平的变化,胃排空时间延长,小肠蠕动减弱,极易受外界因素影响而导致拉肚子。具体的原因有:

1.感染原因:细菌、病毒经消化道感染。

2.饮食原因:食用粗糙、变质食物和不良饮食习惯,或由海鲜等食物过敏所引发。

3.合并其他慢性疾病的原因:如甲状腺疾病、结核、结肠炎等。

不同腹泻,区别对待。孕期腹泻要引起足够的重视,但不用过度紧张。首先去除病因,换流质易消化饮食,必要时禁食,补液。

怀孕本身极少引起拉肚子,也不会使已有的拉肚子症状加重,但拉肚子对妊娠来说是一个危险信号,提示有流产或早产的可能,因而不能大意。孕妇拉肚子最常见的原因还是感染,最常见的病原体有沙门氏菌属、志贺氏痢疾杆菌、弯曲杆菌与病毒等。食物中毒或其他部位的病毒感染也可引起孕妇腹泻。

和常人不同,孕妇使用抗生素当特别小心,常用的多种抗生素与抗原虫药物,除有不良反应外,不少还有潜在的致畸可能,例如常用的甲硝唑,对实验动物有致畸作用,故在妊娠期,特别是怀孕前3个月禁用。其他抗生素,如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等对母亲及胎儿均有不良影响,亦应禁用。

一般说来,红霉素、氨苄青霉素对母婴都是安全的,也可给孕妇服用一些微生态制剂,如丽珠肠乐、整肠生等,以调整肠道菌群,扶正祛邪。对有腹泻又即将临产的孕妇,应按肠道传染病行床边隔离。但是孕妇服用什么药物都是要经过医生的同意。

经上述治疗,拉肚子的孕妇一般可在24~96小时后恢复正常排便。如治疗无效,应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验,同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必要时慎行纤维乙状结肠镜检查,以除外炎症性肠病。