二维、三维、四维Ｂ超，傻傻分不清？

在我的工作中，常常会发生这样的一幕：

“医生，我们要做四维彩超，怎么你开的是二级彩超？”

然后孕妇们一脸的生气。

“医生，你不要忽悠我，你这什么都没有，什么意思？”

很多妈妈从备孕开始就会接触到超声检查，超声检查分为：普通B超、普通彩超，还有现在很多人都在争论的二维、三维、四维彩超检查。

那么，这些检查的区别到底在哪里呢？

普通B超：是一种二维超声，也就是利用超声波探测出来的图像。是黑白的，只能观测到胎儿的组织结构，测量头有多大、身有多长？

什么情况下使用普通B超？孕早期的时候用普通B超就可以了，早期只是检测胎儿大概情况，比如检测：是否在宫内、胎儿的头围、股骨长、羊水等指标。

一般在怀孕8-12周做一次黑白B超确定在宫内和胎龄。

彩超：同二维一样是黑白的，也是二维平面图像，只是在普通B超的基础上，出现了彩色-多普勒超声波探测诊断技术，够观测到胎儿的血液流动情况，有利于及时发现胎儿的异常情况。

什么时候选择彩超？一般在孕中期第一次排畸的时候使用。主要是筛查胎儿各个器官是否畸形（面部及口唇除外）。

第一次筛查大概是在22-26周，排查严重、明显的畸形情况，如果孕妈妈非常的胖，建议在26周左右再去做彩超。

三维B超：就像是摄像机所拍摄到的画面，看到的是立体图像，可以更加准确的看清胎儿四周的情况。

四维B超：就像摄影机拍摄的vcr，能清晰的查出胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形情况。

请大家记住这句话：“所有的超声检查，都是在二维的基础上去做的检查，无一例外，然后再根据检查当时需求，附加三维、四维技术去呈现图像的立体结构”也就是说，彩超都是二维图像上做的检查，不管你做三维、四维，都是一样的。

更简单的说：三维或四维看胎儿颜面图像属于娱乐功能，不是必须的医疗功能。只有在二维超声发现，颜面异常甚至脊柱、心脏等，解剖异常的时候，才用三维或四维，目前把排畸形超声说成三维是错误的，不要以讹传讹。

二维图像是判断胎儿发育情况的基本依据，最终的检查结论，也是以二维图像推导而来。