孕妈骨盆和胎头大小,谁影响分娩的难度

2023-01-05 11:38:48

种轶文 副主任医师 北京大学第三医院

有人说“屁股大好生养”。事实上,屁股大只是视觉效果,有可能只是脂肪多并不是骨盆大。盆骨的大小、深浅,内部形状这些从外观上都看不出来,需到医院进行产检时测量(所以,定期产检非常重要,它能让我们清楚孕妈和胎宝的身体情况)。只要不是存在严重的骨盆缺陷或者受过伤,绝大部分的女性都是可以自然分娩滴!

骨盆测量时间—孕7-8个月。如果太早测量,有可能会被韧带不够松弛所影响,如果太晚,可能出现感染或是胎膜早破的危险。

骨盆外测量和骨盆内测量的方法和测量工具各不相同。

1.骨盆外测量

(1)髂棘间径(IS):正常值为23~26cm。

(2)髂嵴间径(IC):正常值为23~26cm。

(3)骶耻外径(EC):正常值为18~20cm。

(4)出口横径(坐骨结节间径):正常值为8.5~9.5cm。

(5)出口后矢状径:正常值为8~9㎝。

(6)耻骨弓角度:呈仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝;用左右两拇指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放于耻骨降支上面,测量两拇指间的角度并记录。正常值为90°。

2.骨盆内测量

(1)对角径(DC):正常值为12.5~13cm。此值减去1.5~2cm,即为骨盆入口前后径的长度,又称真结合径。

(2)坐骨棘间径(BD):正常值约为10cm。

需要特别注意骨盆的人群

身高在150cm以下

在小个子孕妈咪中,骨骼小而且骨盆也小的情况很多。妇产科会特别注意并检查身高在150cm以下的孕妈咪,看胎儿的头是否偏大。

骨盆曾经骨折过

骨盆骨折是需要把骨头固定来治疗的。相比没有受过伤的骨盆,骨盆的融通性变差。有过骨盆骨折经历的孕妈咪,即使是很久以前的事情,在分娩时出现问题的几率还是比较高的。所以一定要向负责医生告知此事。

胎头的大小1

胎儿头的大小:是指胎儿双顶径的大小,即胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,又称为“头部大横径”,可以通过B超测量出具体数值。一般来说,分娩时胎儿的大横径大约是8~9cm。当然,宝宝出生体重的不同,大横径也会不一样,但差别不大。比如,出生体重为2500g的宝宝和3500g的宝宝头的也就是1cm左右的差别。胎儿身体中最大的部分就是头部,所以在分娩的时侯如果头出来后,接下来会相对轻松很多。(当宝宝的体重在4000g以上,偏大时,肩膀也有可能被卡住。)

胎儿在进入骨盆时,通常是将身体蜷起来,然后从后头部进入骨盆,所以头的直径中最大的部分还是大横径,就是头部左右最长的距离,而不是前后最长的距离。

在产检时,如果宝宝被诊断为胎头“偏大”或者“偏小”,妈妈也不用过于担心分娩是否能顺利进行。通常胎儿的头“偏大”或“偏小”是经常会出现的情况,如果真的会对分娩产生影响,医生会进行进一步的说明,给出适当的意见。如果医生没有表明会有问题,就说明在标准范围内,不用担心。

在一般的产检中,我们得到的数据仅仅是用B超测量的胎头大横径的数值。而在胎头的表面还覆盖着上皮肤、头发等,所以还要加上数毫米的厚度,因此,实际的数值和测出的数值还有数毫米的差别。

奇妙的身体结构

胎儿有为了通过狭长产道的头骨

人的头盖骨不是一片式的头盔状的骨头,而是由许多块骨头拼凑而成的。在胎儿阶段,宝宝头型的骨缝与骨缝之间,接合是比较松软的,也是上天造人奥妙之处,这是为了预备让宝宝生产时,能顺利通过产道,当宝宝通过狭长的产道时,头盖骨之间松软的接合处会慢慢关闭到没有空隙,这样胎儿的头部就会变小,方便通过产道。分娩以后,又会回到原来的状态。宝宝出生后,随着生长发育,头骨之间的缝隙会慢慢密合。

孕妈咪的骨盆并不是固定的

骨盆不是一块固定的骨头,而是由髋骨、骶骨和尾骨组成。会根据生理上的变化,时开时闭。分娩时,骨与骨之间的结合会变松,整个骨盆会尽量扩大到最大极限让胎儿顺利通过。

因为骨盆会扩张,所以在阵痛的时侯,不仅是肚子疼,也有一些妈妈会感到腰疼。

胎儿通过产道时的姿势:胎儿钻进妈妈的耻骨和尾骨之间时,会将身体蜷起,从头的后部开始进入。这时,胎儿的脸朝着妈妈的背部,然后头部横径最长的地方嵌入妈妈的耻骨和尾骨之间,接着,胎儿就会将头向后仰,用这个姿势来通过骨盆内侧最狭窄的地方。这个时候,妈妈的感觉就像瞬间有一个大球夹在两腿之间。只要度过这个时期,宝宝的头就出来了,接下来其它部分就会比较顺利地出来了。

怀孕健康指南
怀孕期间不宜吃什么
  怀孕通常指妊娠。妊娠期间不宜吃的食物高糖分食物、未煮熟的蛋、汞元素超标的鱼类、未煮熟的肉类、酒精等,具体可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。   1、高糖分食物:妊娠期间,女性的身体对胰岛素的敏感性降低,容易出现血糖升高的情况。过多摄入高糖食物,如糖果、巧克力、甜饮料和糕点等,会导致血糖水平剧烈波动,长期下去可能增加患妊娠期糖尿病的风险。   2、未煮熟的蛋:未煮熟的蛋可能携带沙氏菌等有害细菌。孕妇的免疫系统在妊娠期间相对较弱,更容易受到食物中毒的影响。因此孕妇应避免食用含有生蛋的酱料、自制蛋黄酱、未煮熟的蛋制品等。   3、汞元素超标的鱼类:某些鱼类可能含有较高的汞元素,比如鲨鱼、剑鱼等。汞是一种重金属,对人体有害,尤其对胎儿的神经系统发育有潜在危害。孕妇应避免或限制食用这些高汞鱼类,可以选择鲑鱼、鳕鱼、鲈鱼等鱼类。   4、未煮熟的肉类:未煮熟的肉类可能携带弓形虫、沙氏菌、李斯特菌等病原体。这些病原体对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁,可能导致流产、早产、胎儿感染等严重后果。   5、酒精:酒精可以轻易地穿过胎盘屏障,进入胎儿的血液循环。酒精对胎儿的大脑发育有直接的负面影响,可能导致智力发育迟缓、行为问题和面部畸形等问题。   日常生活中孕妇应保持均衡饮食,以满足胎儿的生长和发育需求。建议孕妇咨询医生或营养师,制定个性化的饮食计划。避免食用生的、未煮熟的或半生的食物,以降低食物中毒的风险。除此之外,孕妇还应保持充足的水分摄入,有助于维持良好的血液循环和羊水量,避免过多摄入咖啡因和含糖饮料,以免对身体造成不良影响。...
怀孕后宫腔积液怎么办
  怀孕一般是指妊娠。妊娠后宫腔积液可以通过休息静养、保持阴部清洁、饮食调节、药物治疗和手术干预等方法进行治疗。孕妇应保持积极的态度,同时,也要注意观察身体变化,如有异常症状应及时就医。   1、休息静养:孕期出现宫腔积液的孕妇,应该尽可能地卧床休息,减少剧烈运动,同时避免情绪波动,保持心情舒畅。   2、保持阴部清洁:孕期应该保持阴部清洁,防止逆行感染。每天晚上用温开水清洗外阴,但注意不要用热水烫洗。   3、饮食调节:宫腔积液的出现可能与营养不良、免疫力低下有关,因此孕妇应保持饮食均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜等。   4、药物治疗:如果宫腔积液较多,可在医生指导下使用一些药物进行治疗。例如,黄体酮软口服胶囊可以用于保胎治疗,能够抑制子宫收缩,促进积液的吸收,可以用于缓解子宫收缩,但需要在医生的指导下使用。   5、手术干预:在极少数情况下,如果宫腔积液严重并伴随有并发症或其他高风险因素,可能需要采取手术手段进行引流或处理潜在问题,但此类决定需极其慎重,并在全面评估风险和收益后执行。   总的来说,妊娠后宫腔积液的治疗需要综合考虑多方面的因素,在治疗过程中,孕妇应该保持积极配合的态度,遵循医生的指导,以确保母婴健康。同时,也要注意观察身体变化,如有异常症状应及时就医。...
不知道怀孕了吃了感冒药宝宝能要吗
  不知道怀孕了吃了感冒药宝宝是否能要,需要根据具体的情况进行分析。如果药物的副作用较小,一般是可以要的。如果药物的副作用较大,一般是不可以要的。   如果女性严格遵医嘱使用感冒药,而且药物的副作用比较小,比如蒲地蓝消炎口服液,此时可能不会使药物中的成分通过胎盘进入宝宝的体内,一般不会对宝宝的身体造成损伤,所以是可以继续要的。   如果女性未在专业医生的指导下使用感冒药,而且使用的药物副作用比较大,比如盐酸左氧氟沙星胶囊,此时药物中的成分可能会通过胎盘进入宝宝的体内,影响到宝宝的骨骼以及神经生长,所以是不可以继续要的。   在怀孕过程中,需要保持心情愉悦,避免频繁生气,以免影响激素分泌,不利于宝宝生长。...
临产前几天有什么征兆
  临产前几天可能出现的征兆包括见红、宫缩、腹部坠胀感、腰背部酸痛、分泌物增多、胎动减少、排尿异常等。   1、见红:由于宫颈口附近的胎膜与子宫壁开始分离,毛细血管破裂所致。   2、宫缩:这些宫缩通常是不规则的,强度较弱,且间隔时间长,可自行停止。   3、腹部坠胀感:随着胎儿下降入盆,上腹部压力减轻,下腹部感觉更重或有坠胀感。   4、腰背部酸痛:可能感到腰部和背部疼痛增加,这是因为韧带受牵拉以及为分娩做准备时身体重心改变所致。   5、分泌物增多:孕晚期分泌物增多是正常的,如果分泌物变得粘稠、呈蛋清状,可能是宫颈黏液栓脱落的迹象。   6、胎动减少:临近分娩时,由于胎儿在子宫内的空间变小,胎动可能不如之前活跃,但重要的是要记住胎动仍然应该保持一定的规律,如胎动明显减少应立即就医。   7、排尿异常:如尿痛、尿急等,也可能提示即将分娩。   需要注意,每个孕妇的体验都可能有所不同,而且有些女性可能没有明显的临产前征兆就直接进入规律宫缩阶段。因此,定期产检和遵医嘱至关重要。...
羊水会一直流吗
  正常情况下,羊水破了会一直流水,直到水流干净。但是当胎儿的头压迫到破裂口时,有可能会堵住破裂口,使流水减少,但也不会停止流水。如果出现孕妇出现羊水破了的情况,建议及时到医院就诊,以免发生意外。   羊水通常是指子宫羊膜腔内的液体,是孕妇妊娠后期重要的生理指标之一,羊水对胎儿有缓冲的作用,能够起到保护胎儿和母体的作用。正常情况下,羊水破了后,羊水会从阴道流出,一般情况下会一直流,直到羊水流尽。   羊膜破裂后,羊水会流出,但是羊膜在破裂后不会完全破开,而是会留下一个小缺口或裂口,因此羊水不会一直不停地流出,而是会随着胎儿的运动而逐渐减少。如果胎儿没有通过羊水破裂的缺口进入阴道,羊水可能会自然地停止流出。   羊水破了是分娩的征兆之一,如果孕妇出现羊水破了的情况,应立即平躺,避免站立或走动,并及时到医院就诊。...
胎儿侧脑室宽多少为正常
  胎儿侧脑室宽度的正常范围通常在10毫米以下,因胎儿发育情况有所差异。   如果胎儿侧脑室宽度超过10毫米,可能会被诊断为侧脑室增宽。这可能是胎儿大脑发育异常、染色体异常或其他原因引起的。   胎儿侧脑室宽度的正常范围并不是绝对的,因为每个胎儿的发育情况都是不同的。   需注意,如果发现胎儿侧脑室宽度超过正常范围,建议孕妇及时咨询医生,进行进一步的检查和治疗。...