胎儿左心室内可见点状强回声

2022-08-22 23:00:08

刘薇 主任医师 锦州市中心医院

产检在妊娠过程中是必不可少的流程之一,产检可以检查出大多数疾病风险,及时进行治疗避免病情因遭到忽视而进一步加重,能及时监测孕妇和胎儿的健康状况。

在产检中,B超是最经常使用的检查手段。其中有一项检查是心脏超声检测,对胎儿是否患有相关疾病进行判断。而B超中发现点状强回声是常有的事,尤其是左心室,单纯光点(<5mm),一般来说是钙化现象,而这种强光点基本上99.%可以说是没问题的,妈妈们不用担心。 因染色体变异而引起的强光点的可能只有0.5%--1%,但是此种情况医生一般会配合其他检查来进一步确定病情,单纯的点状强回声在临床上是基本没有什么意义的。

在临床上,点状强回声的产生机制还不明确,但有公认的几种因素:

1、因心室内腱索增厚而形成的强回声反射。

2、乳头肌内冠状动脉末梢分支早期缺血性改变

3、乳头中央矿物沉积。

4、乳头肌腱索不完全穿孔(可以是正常心房心室发育过程中的一种变异,随着妊娠月份的增加,多数强回声点渐渐模糊不清、缩小、甚至消失。)

一般来说,胎儿B超中出现点状强回声是没有什么问题的,虽然B超中出现过点状强回声的宝宝出生后发现染色体异常的概率高于没有发现过点状强回声的宝宝,但是同时应该要注意有没有其他会导致染色体异常的高危因素,比如高龄产妇(年龄大于35岁),左心室内点状强回声的胎儿发生染色体异常的概率约为0.02%,也就是说500个有心室点状强回声的胎儿中,可能只有一个胎儿会有染色体异常的问题,但如果胎儿左右心室同时或者前后多发点状强回声,则胎儿染色体单倍体异常的风险会大大增高。

总的来说,一般情况下,单次B超检查中出现点状强回声是没有什么问题的,具体情况要坚持周期性产检,根据每次检查的变化来观察胎儿可能产生的问题。如果医生诊断可能有畸形或者其他疾病,会要求孕妇做无创DNA检查或者进行羊水穿刺从而进一步确诊。