怀孕四十天右下腹部隐隐作痛可能有多种原因，如疲劳、子宫扩张、卵巢囊肿、消化系统问题、宫外孕等。

1、疲劳：怀孕期间，身体会发生许多变化，代谢、激素水平和血液循环也会发生变化。这些因素可能导致疲劳，可能感觉在右下腹部。一般通过适当休息后，症状可能会慢慢缓解。

2、子宫扩张：怀孕初期，子宫会逐渐扩大以适应胎儿的成长。这种子宫扩张可以导致部分女性在右下腹部感到轻微疼痛或不适。一般属于正常的生理现象，注意休息，注意清淡饮食即可。

3、卵巢囊肿：孕早期，卵巢会继续发育并产生卵巢囊肿。这些囊肿可能会引起轻微疼痛或不适，一般属于正常的生理现象，无需特殊处理，以观察为主。

4、消化系统问题：怀孕期间，消化系统可能会受到压力和变化。这可能导致胃灼热、胃胀等不适感，可能感觉在右下腹部。必要时可以遵医嘱服用健胃消食片、乳酸菌素片、双歧杆菌三联活茵片等药物治疗。

5、宫外孕：宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的位置，通常发生在输卵管。宫外孕往往伴随着腹痛，特别是在受影响的一侧。如果痛感逐渐加重或伴有出血，应立即就医。

怀孕早期右下腹部隐隐作痛可能是正常的生理变化。然而，如果疼痛持续加重，伴有出血、恶心、呕吐、发热等症状，应立即就医。