滑囊积液最佳治疗方法

滑囊积液，是一种较常见的骨科疾病，会造成患者滑囊四周肿胀疼痛。一般的滑囊积液可通过修养痊愈，但还有一些滑囊积液需要患者加以关注，避免发展成化脓性滑囊积液，因而要及时诊断、治疗，本文介绍几类常见的滑囊积液的治疗方法。

1.非感染性急性滑囊积液的治疗：

休息或患部制动和大剂量NSAID，必要时并用麻醉镇静剂可能有效。疼痛消退后，应增加主动运动。如果无效，可抽出滑液，然后向滑囊内注入糖皮质激素长效制剂，或去炎松混合至少3～5毫升局部麻醉剂，在1%局部麻醉剂(如利多卡因)浸润麻醉后注入滑囊。肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定。确定病因时必须除外感染因素。炎症过程顽固的病人需要反复抽液和注入药物。对疗效差的急性病例，在除外感染与痛风后可口服强的松或其他等效激素3日。

2.慢性滑囊积液的治疗：

慢性滑囊积液的治疗方法与急性滑囊积液的相同，但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊积液有效。经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎，极少数病例需要手术切除。致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗。必须通过锻炼纠正肌肉萎缩，使运动范围和肌力得到恢复。有感染者需要给予适当的抗生素，引流或切开。

3.创伤性滑囊积液的治疗：

急性期应休息、热敷，并穿刺抽液注入醋酸氢化考的松或确炎舒松A，然后加压包扎，一般多可治愈。慢性滑囊积液，用抽液和囊内注入皮质激素类药物，有良好疗效。对于非手术疗法无明显疗效者行滑囊切除术。对化脓性滑囊积液应穿刺抽脓后注入有效抗生素治疗，无效时应切开引流，待炎症消退后再行滑囊切除术。

4.损伤性滑囊积液的治疗：

经穿刺抽出囊内容物后注入醋酸泼尼松龙，加压包扎，多可治愈。如有骨的畸形突起，应予以切除。改变不适当工作姿势，及穿松软的鞋子等，均是减轻症状，避免复发的基本方法。有继发感染者，应行外科引流。

在滑囊积液的治疗中也要找对病因，针对不同病因引起的滑囊积液要提醒患者加以注意，如果其原发性疾病，如类风湿性关节炎，痛风，慢性职业性劳损等未除，滑囊积液很可能复发。另外，除上述治疗方法外，还可采用针灸、推拿、内服外敷中药及进行功能锻炼等方法治疗。