新生儿黄疸有哪些治疗方法?

2024-06-13 11:10:39

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

黄疸是会引起患者身体的多处不适的一种疾病。对患者身体伤害较大,这种病我们又称为黄胆或黄病,黄疸会让患者出现食欲减退、疲乏无力、精神萎靡,甚至肝脏肿大等情况,会严重威胁患者的生命健康。黄疸在临床上多见于新生儿和孕妇。孩子一出生就要面临病痛的折磨,这无疑是十分残酷的,面对这种情况,爸爸妈妈们不能慌张,要多与医生交流,配合好医生,争取早日让孩子治愈!

 那么,对于新生儿黄疸有哪些治疗方法呢?

①输血:血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。供血者须先作G6P D缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

②光疗:患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33~35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24~48小时,最长可达 96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。

经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。为了预防新生儿黄疸,应避免接触能诱发溶血的药物、化学物品,禁用可诱发溶血性贫血的氧化剂药物。衣服被褥忌有樟脑丸或萘的气味。如果患儿是由母亲哺乳的,其母亲也要忌用氧化剂药物,忌食蚕豆,忌与樟脑丸或萘接触。本病如不发生核黄疸,预后良好。但以后如与氧化剂药物或蚕豆接触或发生感染时,溶血和贫血可再发生。

如果说,孩子一出生就要面对着病痛的折磨,这是特别让人心痛的事情。孩子是无辜的,他们还没好好地看看这个世界,就要受到病魔的侵扰。家长一旦发现孩子出现黄疸的症状,可以为其冲葡萄糖饮用,应注意与迅速出现的严重的病理性黄疸相鉴别,观察黄疸进展情况,看看孩子有没有肌张力低下、嗜睡、吸吮反射减弱、发烧、岖吐等情况。若出现以上表现,应及时送往医院治疗,切莫延误病情,失去最佳治疗时机。

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