高胆红素几天可以入脑

2017-11-08 20:10:52

黄刚 副主任医师 吉林市化工医院

如果新生儿体内的胆红素浓度过好会通过血脑屏障进入大脑,引起胆红素脑病,那么高胆红素入脑一般是发生在几天内呢?

高高胆红素几天可以入脑

胆红素入脑发生在7天内 胆红素入脑会引起胆红素脑病,部分老医生称之为核胆红素症,主要是幼儿体内游离的胆红素通过血脑屏障,沉积在基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位引起的脑损伤。 这种疾病在宝宝出生后的7天内属于高发期,所以胆红素入脑一般发生在宝宝出生后的7天内。

怎么看胆红素有没入脑

从新生儿症状观察 如果胆红素入脑,新生儿会表现出:嗜睡、拒乳、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状,也有表现为呼吸暂停、心动过缓等症状。 从胆红素浓度观察 如果足月新生儿胆红素大于342Vmol/L,早产儿胆红素大于256.5Vmol/L,则很有可能出现胆红素入脑的情况,这个时候要引起重视。 核磁共振检查 胆红素有没有入脑可以通过核磁共振检查结果,再根据婴幼儿自身的症状,基本确诊是否有胆红素入脑的情况。

胆红素入脑有什么症状

胆红素入脑主要分为四个时期,各个时期有不同的表现症状:

胆红素入脑警告期 出现嗜睡,吸吮反射减弱,精神萎靡,呕吐,肌张力减退等症状,大多数胆红素急速明显加深,并出现肝、脾、心脏扩大,伴有水肿或贫血;

胆红素入脑痉挛期 多发生在生后3~5天,轻症者出现凝视,为时很短。重者发生呕吐、昏睡、肌肉强直、角弓反张、并出现抽搐、肌阵挛发作及屏气青紫发作。约80%伴有发热;

胆红素入脑恢复期 大多发生在生后7~8日,上述症状逐渐消失而病情恢复; 胆红素入脑后遗症期 多发生于生后2个月或更晚,如若病情未缓解,进行性进展可出现持久的锥体外系症状如手足徐动症、舞蹈症、肌张力增强等,另外尚可出现眼球运动障碍及听觉障碍,智能障碍等。

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