如何判断母乳性黄疸?

2024-06-09 11:17:49

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

母乳性黄疸的病因到现在为止也没有完全弄清楚,只是可以说与直接母乳喂养有着特别大的关系,不过也可能与新生儿胆红素的代谢和肠、肝循环系统功能不完善也有关系,一种主要来源于母乳中的酶成分,会不利于体内胆红素的结合,并且这时候新生儿的小肠蠕动是特别慢的,这样就让应该排出体外的这种成分不能完全排出,经过肠大量吸收后就会出现明显的黄疸表现了。因为生理性和母乳性黄疸都有相同的黄疸表现,怎样判断是得了母乳性黄疸呢。

1.一般大部分的新生儿在出生没几天的时候就会出现黄疸表现了,有的轻一些,没几天就会恢复正常,可是有一些特别严重,不但持续时间长,并且还会引起全身异常表现,只有经过系统的治疗才会有所好转的,不过这都是一般性的生理性黄疸,可是还有一种黄疸那就是母乳性的黄疸表现,这可是与直接给孩子吃母乳有关系呢。

2.要想判断是生理性的黄疸还是母乳性的黄疸,那就可要仔细观察了,首先区分这两类黄疸呢,就得从发病时间上来看了,一般生理黄疸在孩子出生后的三天之内就会出现了,但是母乳性黄疸所致的黄疸一般会发病迟缓一些,一般会在出生后的四到五天的时候出现,皮肤、粘膜都有发黄的情况,除了这些没有其他异常了,并且母乳性黄疸会逐渐加重,在生后的两周的时候会达到高峰,如果继续母乳喂养,升高的胆红素值还会持续多天然后才会缓慢下降,如果是停止母乳喂养的话呢,那两天就会让这个值明显下降,这样就能初步判断是母乳性黄疸了。

3.新生儿在生理性黄疸发生之后黄疸还会持续不退或者减退之后又会加重了,但是在停止母乳喂养后的四十八小时,会有所好转的话,那就可以判断是母乳性黄疸了。想再确定的话,那恢复之后再喂母乳,胆红素值又会升高明显的话,那无疑就是母乳性黄疸的情况了。

不过生理性的新生儿黄疸也可以分为早发型和迟发型两种类型的,因此不能单单从时间上区分生理性黄疸和母乳性黄疸,在发生黄疸的时候停止母乳喂养,这时候检查一些黄疸数据值还高的话,那就不是母乳性黄疸了,但是停止母乳喂养后数值明显下降的话,那母乳性黄疸可能性就最大了。不管哪种黄疸,如果长时间不消退的话就得治疗才行。

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