2024-03-25 16:10:33
霍乱是一种中由于细菌或者是真菌引起的病，动物很容易被他感染，当然我们人也不例外。霍乱的感染方式多种多样，可能通过食物也可能通过空气等途径。霍乱是肉眼看不到的，但是在显微镜下就会看得非常清楚。而且霍乱的传播非常快，一旦感染就会蔓延到很多周围的地方，后果很严重。
1.血液检查
红细胞和血红蛋白增高，白细胞计数10～20×109/L(1万～2万/mm3)或更高，中性粒细胞及大单核细胞增多。血清钾、钠、氯化物和碳酸盐降低，血pH下降，尿素氮增加。治疗前由于细胞内钾离子外移，血清钾可在正常范围内，当酸中毒纠正后，钾离子移入细胞内而出现低钾血症。
2.尿检查
少数病人尿中可有蛋白、红白细胞及管型。
3.病原菌检查
(1)常规镜检 可见粘液和少许红、白细胞。
(2)涂片染色 取粪便或早期培养物涂片作革兰染色镜检，可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。
(3)悬滴检查 将新鲜粪便作悬滴或暗视野显微镜检，可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。
(4)制动试验 取急性期病人的水样粪便或碱性胨水增菌培养6小时左右的表层生长物，先作暗视野显微镜检，观察动力。如有穿梭样运动物时，则加入01群多价血清一滴，若是01群霍乱弧菌，由于抗原抗体作用，则凝集成块，弧菌运动即停止。如加01群血清后，不能制止运动，应再用0139血清重作试验。
(5)增菌培养 所有怀疑霍乱患者粪便，除作显微镜检外，均应作增菌培养。粪便留取应在使用抗菌药物之前，且应尽快送到实验室作培养。增菌培养基一般用pH8.4的碱性蛋白胨水，36～37℃培养6～8小时后表面能形成菌膜。此时应进一步作分离培养，并进行动力观察和制动试验，这将有助于提高检出率和早期诊断。
(6)分离培养 常用庆大霉素琼脂平皿或碱性琼脂平板。前者为强选择性培养基，36～37℃培养 8～10小时霍乱弧菌即可长成小菌落。后者则需培养10～20小时。选择可疑或典型菌落，应用霍乱弧菌“0”抗原的抗血清作玻片凝集试验，若阳性即可出报告。近年来国外亦有应用霍乱毒素基因的DNA探针，作菌落杂交，可迅速鉴定出产毒01群霍乱弧菌。
(7)PCR检测 新近国外应用PCR技术来快速诊断霍乱。其中通过识别PCR产物中的霍乱弧菌毒素基因亚单位CtxA和毒素协同菌毛基因(TcpA)来区别霍乱菌株和非霍乱弧菌。然后根据TcpA基因的不同DNA序列来区别古典生物型和埃尔托生物型霍乱弧菌。4小时内可获结果，据称能检出每ml碱性蛋白胨水中10条以下霍乱弧菌。
(8)鉴别试验 古典生物型、埃尔托生物型和0139型霍乱弧菌的鉴别。
4.实验室检查
(1)血常规及生化检查 Wbc↑N↑Rbc↑Na+↓k+↓cl～HCO～3↓Bun↑cr↑
(2)尿常规镜检少许RbcWBCPro管型。
(3)粪便检查 ①常规检查黏液少许RbcWbc②涂片染色革兰氏阴性弯曲弧菌③悬滴检查运动活泼呈穿梭壮的弧菌④制动试验碱性胨水6H生长物⑤增菌培养PH8.4碱性蛋白胨水36~37℃6~8H→菌膜→动力制动分离培养⑥分离培养O抗原的抗血清作玻片凝集试验
(4)血清免疫学检查抗菌抗体抗肠毒素抗体抗凝集素。
5.常规检查
(1)直接镜检 ①直接涂片染色：将标本涂片，固定后用1∶10稀释石炭酸复红染色和革兰氏染色，镜检有无典型弧菌。典型霍乱弧菌互相连接平行排列，有如“鱼群”。②悬滴标本：将标本制成悬滴，镜检细菌动力，最好用暗视野显微镜。霍乱弧菌运动活泼，呈小鱼穿梭状。
(2)分离培养 将吐泻物直接或先经碱性胨水增菌后，接种于庆大霉素琼脂等培养基，容易检出霍乱弧菌。应用荧光抗体检测粪便中霍乱弧菌，可于1～2小时内获得结果。
(3)血清学检查 可作血清凝集试验。在发病第1～3日及第10～15日各取1份血清，若第2份血清的抗体效价比第1份增高4倍或4倍以上，有诊断参考价值。
(4)制动试验—快速诊断 在急性病人的水样便中含有大量弧菌，如悬滴检查阳性，再滴加不含防腐剂的霍乱多价血清(使用浓度为1∶64)，几分钟内细菌运动停止，凝集成块即为阳性。
霍乱对于人的影响也是很不利的，可以说是百害无一利。人感染了霍乱，身体健康就会受到很大的威胁。有时候，预防比治疗更为重要。所以，我们的首要任务是预防。病从口入，一定要注意饮食安全，生的食物和变质的食物一定不能吃。如果真的感染了霍乱，就进行治疗。
