呼吸性酸中毒血气分析是什么

2017-11-20 16:45:30

李进廷 副主任医师 农安县中医院

呼吸性酸中毒一般是由于身体系统出现酸中毒的一种表现,而生活中的一种且潴留进入人体后就会容易导致身体细胞持续酸性中毒,容易引起呼吸急促,或者是呼吸苦难等,严重可能会造成生命危险,对身体的健康危害非常大,需要及时进行治疗。那么,呼吸性酸中毒血气分析是什么?

呼吸性酸中毒血气分析

呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致,急性期肾脏的代偿作用不大,碳酸氢盐缓冲系统又不起作用,所以说,酸中毒进展快,十几分钟内即可达到严重程度;且潴留的CO2极易进入细胞,导致细胞内酸中毒,若不及时纠正,病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高,慢性期HCO3-水平代偿性增加。

病因

1.呼吸中枢抑制药物

如各类镇静药或麻醉药。

2.呼吸肌或胸壁障碍

如呼吸肌无力、麻痹或限制,使用呼吸机时的通气量不足或通气故障等。

3.上气道阻塞

急性气管异物、急性咽喉痉挛等。

4.肺部疾病

如慢性阻塞性肺病、肺水肿、肺不张、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。

5.其他

如高热或甲状腺功能亢进症等。

临床表现

急性严重呼酸表现为呼吸急促、呼吸困难和明显的神经系统症状,如头痛视野模糊,烦躁不安,甚至出现震颤、意识模糊、谵妄和昏迷。体检可发现视盘水肿、脑脊液压力增高和心律失常等。慢性呼酸的症状常为原发性疾病所掩盖。

检查

进行血气分析检查,根据pH降低和PCO2增高就可以诊断为呼吸性酸中毒。

诊断

根据病因和实验室检查,若血浆PaCO2>6kPa(45mmHg),则考虑呼酸的诊断。此外,应判断HCO3-的代偿程度。若PaCO2上升1.33kPa(10mmHg),HCO3-上升3mmol,则为慢性呼酸;若HCO3-仅上升1mmol,则为急性呼酸或混合型酸碱失衡。

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