孕妇怀孕初期甲状腺偏低是什么原因

2017-05-12 05:01:38

刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院

甲状腺疾病对患者的健康有严重危害,对外形的美观也会产生影响,是我们避之唯恐不及的疾病。妊娠期患病的危害更大,因此有些准妈妈在孕早期做检查的时候,发现化验单上促甲状腺激素(TSH)一项标注了向下的箭头(偏低),就不禁担心起来。其实孕期促甲状腺激素偏低需要分情况对待,孕早期偏低有可能是正常现象。

一、孕早期促甲状腺激素偏低的原因

准妈妈们此前对促甲状腺激素可能还有些陌生,对甲状腺这个词却非常熟悉,甲状腺是人体内重要的内分泌器官,它所分泌的甲状腺激素能够促进组织代谢和发育,同时对提高神经系统的兴奋性有重要作用。而甲状腺激素是受促甲状腺激素调节的。

促甲状腺激素能够刺激甲状腺分泌出甲状腺素,当体内甲状腺素水平升高时又能够通过"负反馈"机制抑制促甲状腺激素的分泌,进而降低甲状腺素水平,从而保证体内甲状腺激素水平正常。人体内的促甲状腺激素太多或者太少,都可能引起严重疾病。

女性怀孕后,身体的内分泌为了适应怀孕的需求,进行了很多调整,包括甲状腺激素,受到孕早期急剧升高的HCG水平的影响,甲状腺的活性也会相应升高,导致孕妇体内甲状腺激素水平有升高趋势。此时,甲状腺激素的"负反馈"机制就会起作用,来抑制促甲状腺激素的分泌,从而维持体内甲状腺激素水平平衡。这也就是为什么孕早期准妈妈们拿到的检查单上,促甲状腺激素一项会有向下的箭头(偏低)。这种现象是非常正常的,一般情况下,在孕中、晚期促甲状腺激素水平就会恢复正常。

二、疾病引起的促甲状腺激素偏低

不过,如果是疾病原因导致的孕妇体内甲状腺激素升高,进而促甲状腺激素水平降低,就需要引起重视了。需要谨防妊娠期甲亢的发生,如果得不到及时治疗,可能会引起孕妇心衰、子痫前期、甲状腺危象、流产、早产、低出生体重儿等疾病。不过妊娠期甲亢的判断,并不能仅由促甲状腺激素水平偏低这一项指标来诊断,需要通过其他的检查来综合诊断。

综上所述,如果准妈妈们在孕早期有轻微的促甲状腺激素偏低,是正常生理现象,不必担心更不可擅自用药。而如果在孕期有明显的甲亢症状,或者孕中、晚期促甲状腺激素持续偏低的话,就需要马上就医,请医生做相关检查并综合判断了。

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