血hcg高是什么意思啊 血hcg高的原因揭秘

2017-02-25 04:11:38

华正辉 主任医师 朝阳市第二医院

血HCG检查通过测量女性血液中的HCG值来判断女性是否怀孕。血HCG相比于传统的尿液HCG更加准确,误差更小,而且可以把检测的时间提前。那么血hcg高是什么意思啊?血HCG具体有哪些意义呢?

HCG偏高是什么意思

1、可能是错误估算了末次月经的时间,导致实际孕周和估算孕周不符。

2、可能是双胞胎或多胞胎,因为多胎妊娠的数值比单胎妊娠要高。

3、有可能是异常妊娠——葡萄胎,血hCG的数值通常高于相应孕周的正常妊娠值。一旦确认为葡萄胎,则要立即入院治疗。

4、在唐氏筛查的检查单上,β-hCG的中位倍数参考范围是0-2.5,如果高于该值,则对孕期母婴安全产生不利影响,比如孕妇较易患上妊高症等,这需要结合个人实际情况来判断。有孕妇由于在孕早期注射过hCG保胎,因此有出现在做唐筛时hCG数值偏高的可能。

HCG升高的其他原因 女性除了怀孕会出现HCG值升高外,下列情况也会导致HCG值升高。

1、交叉污染 最常见的是容器造成的交叉污染,如采集标本的容器反复使用而又没有清洗干净。由于现在大部分容器均为一次性的,这种污染的可能性已经很小,但当出现与临床不符的阳性 HCG 结果时,仍应考虑到交叉污染。

2、血液中存在干扰物质 最常见的是类风湿因子(RF),当血清中存在高浓度的类风湿因子时,会使 HCG 出现假性的升高。

3、非特异性异嗜性抗体 由于现在用于β-HCG 检测的基本上都是单克隆抗体,而单克隆抗体均来自于小鼠,即鼠源性的抗体。 部分患者由于与小鼠有密切接触或者曾被小鼠咬伤过,体内存在着针对鼠源性抗体的抗抗体—非特异性异嗜性抗体。与 RF 干扰原理相似,这种抗体会与β-HCG 抗体结合,从而产生 HCG 假阳性。

4、方法学引起的假阳性 现在测定β-HCG 的方法很多,有金标法、ELISA、放免法,发光法,各家厂商所用的抗体针对的抗原表位也不同,各种方法之间对干扰物质的抗干扰能力也不相同,也会产生一些假阳性的结果。如金标法相对发光法,假阳性率就高很多。

5、垂体来源的HCG 除了胎盘滋养层细胞分泌HCG 外,垂体也可以分泌HCG,如在卵巢生殖细胞肿瘤(Ovarian germ cell tumours, OGCT)和绝经后妇女都会出现垂体来源的HCG。

6、肿瘤引起的HCG 升高 某些肿瘤组织也会分泌HCG,这些肿瘤可以分为两大类:第一种是滋养层细胞肿瘤,包括葡萄胎和绒毛膜上皮癌;第二种是一些非滋养层恶性肿瘤引起的HCG 异位分泌,包括:睾丸癌、胚胎细胞瘤、宫颈癌、乳腺癌等。

那么血HCG具体有哪些意义呢

1、准确判断早孕:血清HCG升高,在育龄妇女,最常见于早孕。正常人受孕后,血中HCG含量即迅速增加,随后逐渐下降,到孕160--180天时降到最低,但仍明显高于正常。

2、准确判断双胞胎:血HCG还可以根据其数值准确判断是否属于双胞胎,双胎妊娠时,血清HCG比单胎增加一倍以上;

3、准确判断宫外孕:宫外孕虽然发生在子宫以外,是一种不正常的怀孕情况,但仍然属于怀孕,宫外孕时,孕妇血清HCG则低于同期正常妊娠值,但是会高于未孕时HCG水平。

4、可预示先兆流产:若早孕妇女血清HCG明显低值或连续监测呈下降趋势,则预示先兆流产。

5、可判断人流是否彻底:实施人工流产手术后,若血清HCG值仍明显高于正常或呈上升趋势,则提示手术不彻底。

以上就是女性血HCG的一些临床应用,另外做血HCG检查还有一些注意事项:

1、鉴别正常与异常妊娠:妊娠期间HCG变化呈双峰曲线,根据正常的HCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失败。

2、流产的诊断及治疗:不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,HCG定性为阳性,完全流产或死胎时HCG可阴性,如HCG在2500U/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;当降到600U/L,则难免流产。

3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时,尿HCG含量很高,可达10万到数百万国际单位。

4、其它:妊娠毒血症时HCG变化不一,往往偏高;多胎妊娠时HCG含量增高。