孕32周羊水偏少怎么办

2023-01-03 11:21:01

王冬娜 副主任医师 首都医科大学宣武医院

大家都知道,羊水对于胎儿来说至关重要,因为这是他们生长发育的外部环境,一旦这个环境发生改变都会对胎儿产生极不利的影响,那么,孕32周羊水少的原因?今天,太平洋小编就为大家介绍一下哦。

孕32周羊水少的原因

羊水偏少的原因有胎儿发育畸形,子宫胎盘功血不足,孕妇合并某种疾病,即使用某种药物,高位破水导致的羊水渗漏等。建议查明原因,积极治疗原发病。妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少(oligohydramnios)。妊娠早、中期的羊水过少,多以流产告终。羊水过少时,羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,但近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.5%~4%,发生率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预 …后而受到重视。

羊水指数:是将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFL,若AFL大于24cm诊断为羊水过多,若AFL在18-24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。

羊水深度:B超检查表示最大羊水池的垂直深度,小于2cm表示羊水过少,大于8cm表示羊水过多。 它为医学专业名词,是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多,则胎儿可以健康成长;羊水少,就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积,甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少,大于8cm提示羊水过多。

羊水测量:羊水量的测量,是评估怀孕正常与否的重要指标。目前,医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况,采取"羊水指数法"来确定羊水量是否正常。方法是:将子宫分为四个象限,分别量每个象限中羊水的最大深度,再相加求其总和。总和值在8~27厘米的范围之内属于正常状态,小于8为羊水过少,大于24则为羊水过多。

孕妇羊水过少怎么办

发现羊水过少时,可根据胎儿有无畸形或孕周大小来选择治疗方案。

1、羊水过少合并胎儿畸形

如果已经确诊胎儿畸形,应该尽早终止妊娠。可选用B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产。

2、羊水过少合并正常胎儿

当发现羊水过少,但是胎儿发育正常时,应该寻找与去除病因。可以通过增加补液量,改善胎盘功能,抗感染。孕妇平时应该自行数胎动并计数来进行监测,医生应该进行胎儿生物物理评分。通过B型超声动态监测得出羊水量及脐动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度(S/D)的比值,进行胎儿电子监护,严密监测胎儿宫内情况。

具体治疗方法为以下两种:

(1)终止妊娠

对于妊娠已足月、胎儿可宫外存活者,应及时终止妊娠。如出现合并胎盘功能不良、胎儿窘迫,或破膜时羊水少且胎粪严重污染者,估计短时间不能结束分娩的,应该采取剖宫产终止妊娠,以降低围产儿病死率。

对胎儿贮备功能尚好,无明显宫内缺氧,人工破膜羊水清亮者,可以阴道试产。如果选择阴道试产,需密切观察产程进展,连续监测胎心变化。

(2)增加羊水量期待治疗

对妊娠未足月,胎肺不成熟者,可行增加羊水量期待治疗,延长妊娠期。可采用羊膜腔灌注液体法,以降低胎心变异减速发生率、羊水粪染率及剖宫产率。与此同时,还应该选用宫缩抑制剂预防早产。