孕酮低HCG翻倍差怎么办?保胎了解一下!

2024-03-25 18:04:32

李巍巍 主任医师 中国医科大学附属第一医院

很多女性朋友在怀孕之前都没听过孕酮和HCG,但怀孕以后就和它们纠缠不清了。在孕早期的产检报告中,总能发现它们的存在。大家都知道孕酮值不能太低,HCG要翻倍,但却不清楚它们对身体的作用,甚至有孕妈把孕酮、HCG数值低跟流产、宫外孕等画上等号,还有不少孕妈发帖求助!下面我们就一起来看看这些数据对孕早期孕妈们的真正意义在哪里。

千万别小看孕酮和HCG

孕酮也就是黄体酮,是一种孕激素,孕早期主要由卵巢内的黄体产生,到孕6-9周后就会逐渐转由胎盘滋养层提供,并且随着胎盘增长而增加。除了怀孕和胚胎形成的过程,孕酮还会影响女性的月经。在孕早期,孕酮可以对子宫平滑肌细胞起作用,降低细胞的兴奋性,还能降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性。总的来讲就是减少子宫收缩,给小小的受精卵提供一个稳定的扎根环境。所以说定量的孕酮水平对维持妊娠是很有必要的。

跟孕酮不同,HCG是直接由胎盘滋养层分泌的一种糖蛋白(由α和β二聚体的糖蛋白组成),中文名有点拗口叫人绒毛膜促性腺激素。女性受孕以后,第9-11天就可以测出血液中β-HCG升高,以后每2天β-HCG水平升高2倍。孕8周前HCG增值很快,以维持妊娠。8周以后HCG水平就会逐渐下降,大约到20周达到相对稳定。

怀孕以后无论是血液还是尿液都会含有HCG,早孕试纸也是通过检验HCG来检测怀孕的。但早孕试纸的正确率还是会存在一定的误差,精确率不足80%。在孕早期3个月里面,HCG水平几乎每天都会翻倍。有研究就通过大量的数据推算出正常孕妈的孕酮和HCG的均值比较表。

数值低背后藏着大问题

随着人流、药流的次数增多,先兆流产、宫外孕等的发病率也逐渐升高,不少孕妈对此也是忧心忡忡,总是把这些症状往自己身上套,越想越担心这些事情会发生在自己身上。

孕育一个生命是一个很复杂的过程,有很多不明原因的早期流产都是由于激素水平变化引起的。孕早期孕酮和HCG两个数值一般是一起升高的,如果血液检查出来孕酮或者HCG低于所在孕周的正常值或者不符合变化规律,可能暗示孕囊异常甚至停止生长。所以孕早期检测孕酮和HCG对于诊断异常妊娠是一种很重要的手段。

如果孕酮值低于5,一般认为保胎意义不大,应该及早终止妊娠,避免发生稽留流产等严重并发症。如果孕酮低于10高于5,B超提示宫内可见孕囊,还能适当进行保胎治疗,争取宝贵的治疗时间,如果B超未见孕囊,则要尽早明确是不是宫外孕,及早做出干预。如果血清孕酮值高于10,那么保胎成功的几率相对较大,孕妈应该按照医生指引进行保胎。

还有研究发现,孕10周前HCG的高低还与受孕或者胚胎发育的早晚有关。特别是对于怀孕前月经不规律的孕妈们,有时候HCG值相对较低可能是由于胚胎发育较慢所致,并不等于胚胎发育不好。

孕酮和HCG低≠胎儿保不住

孕妈们不应该把孕酮和HCG值低跟异常妊娠划上等号,这些数值对于筛查孕早期高危人群有很重要的作用,及早发现先兆流产的问题,医生才能根据实际情况帮助孕妈们进行保胎。大部分孕妈怀孕的历程都不是一帆风顺的,但要相信严重的情况也不是经常发生。孕妈们真正需要做的是了解正确全面的孕期知识,当你懂得越多,就能越好地调整自己的心态,放松心情面对。

怀孕初期健康指南
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