孕初期流血是怎么回事 正常和非正常原因详述

2017-09-12 02:46:47

韩莎莎 主治医师 东营市人民医院

孕妈妈碰到阴道出血肯定会冲散原先喜悦,取而代之的担忧,其实出血并不全部危险的信号。孕初期出血是指怀孕12周以内阴道出现少量血性分泌物,出血呈粉色、红色或褐色。妊娠早期出血,约有一半人顺利生产,约百分之三十会发生自然流产,百分之十的病人是子宫外孕,极少数是子宫颈病灶等问题。出现先兆流产,静养是基本。下面就详细介绍孕初期流血是怎么回事?

?孕早期流血的正常原因

着床出血:怀孕意味着停经,这个谁都知道,但在孕早期,受精卵植入子宫时,一般都会有一两天轻微出血,接下来,胎盘在子宫内壁上着床时,有少量出血也正常,这是胎儿生长发育应有的现象。

息肉出血:息肉是子宫口处形成的良性小疙瘩,从息肉处流出来的血有时会和子宫颈流出来的分泌物混在一起,造成出血现象。有时随着怀孕周数增加,息肉会长大些,但这对胎儿的安全没有任何影响,不需要采用保胎措施。当然也有医生会根据实际情况将息肉拿掉,这是一个非常小的手术,没必要担心。

黏膜出血:黏膜是阴道或子宫口的红色糜烂处,怀孕后腹腔内充血,性生活、妇科检查或是提重物时都有可能引起出血。这种一般都会在短时间内自行止住。

子宫颈糜烂出血:宫颈糜烂在成熟女性中极其常见,几乎30%~40%的已婚女性都有可能染上这种病。女性生殖器官构造特别适合细菌生长:潮湿、温暖,还有残留的血液……宫颈糜烂也是常见的孕期出血原因之一。很多患宫颈糜烂的准妈妈自己并没有任何感觉,直到因为孕期出血做检查时才知道自己得了病。如果发现宫颈糜烂,应尽快做宫颈脱落细胞检查,如能排除宫颈癌及癌前病变,可以继续观察。如有宫颈癌或癌前病变,则须听从医生建议进行下一步治疗。

孕早期流血的非正常原因

自然流:如果胚胎本身有缺陷(如染色体异常),当发育到一定程度时胚胎就会在宫内死亡,发生自然流产,这种现象常不可避免。临床特征为:阴道有少量出血,由于出血量和停留在阴道内的时间不同,血可呈鲜红色或咖啡色。有时伴有轻微下腹和腰骶部疼痛及下坠感。遇到这种情况应及时就诊,经过B超检查、血液学检查等确诊为自然流产时,医生会做及时处理,将宫腔内的残留物清理干净。

宫外孕:由于某种原因使受精卵在宫腔以外的输卵管、卵巢或盆腔等其他部位着床,即为异位妊娠,又称宫外孕。90%以上的宫外孕发生在输卵管。输卵管的壁很薄,随着胚胎的发育,输卵管被绒毛侵蚀而膨胀,继而发生破裂,可造成大量出血,严重时可导致休克进而危及孕妇生命。

葡萄胎:葡萄胎是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖,形成葡萄串样大小不一的水泡。临床特征为:停经8~12周出现持续的阴道出血,早孕反应出现时间早,症状持续时间长。血HCG水平异常升高,子宫的大小大于正常妊娠月份。遇到这种情况应马上就诊,经过B超检查、血液HCG检查等确诊是葡萄胎时,医生会及时处理,将子宫内的葡萄胎组织清理干净。因为该病有恶化为绒癌的可能性,所以在清宫2年内还需随访血HCG水平,以防止异常状况的出现。

孕激素缺乏:在怀孕3个月之内,卵巢会形成黄体来维持营养的供给,怀孕3个月后胎盘慢慢形成代替黄体的功能。在妊娠黄体慢慢萎缩,而胎盘尚未形成之时,容易造成孕激素缺乏,导致孕早期阴道出血。临床特点:少量阴道出血,常少于月经量,呈鲜红色,有时伴有轻微下腹及腰背部疼痛及下坠感。遇到这种情况应及时就诊,医生根据情况确诊后会给孕妇补充天然的黄体素,如黄体酮胶囊、黄体素注射针剂,至胎盘发挥功能为止(约停经70天时)。

宫颈癌前病变及宫颈癌:近年来妊娠合并宫颈癌的病例时有发生,临床表现为反复少量的阴道出血或性交时出血,分泌物增多,有腥臭味,因此有反复少量阴道出血的孕妇就诊时应做妇科检查,必要时进一步辅助检查以早期发现宫颈病变,避免延误治疗。

外力刺激:怀孕早期可因性生活、提重物、妇科检查、撞击等造成的刺激引起阴道出血。临床表现为孕妇受到刺激后出现阴道出血,遇到这种情况应及时就诊,注意休息,一般情况下能很快恢复。

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