孕初期小腹针扎一样疼可能是生理因素导致的，也可能是先兆流产、异位妊娠、消化不良、盆腔炎等引起的，需要根据不同的病因针对性治疗，具体分析如下：

1、生理因素：如果在妊娠初期出现了腹部隐痛的症状，而且单纯是腹痛，可能是生理性腹痛，属于正常现象，注意多休息即可。

2、先兆流产：如果在腹痛时，还伴有少量出血，可能是出现了先兆流产，应该先去医院做相关检查。如果有保胎的必要，可以遵医嘱应用黄体酮胶囊、吲哚美辛肠溶片等保胎，并且注意卧床休息，心态平和。如果胎停育了，建议及时到医院进行清宫术。

3、异位妊娠：出现异位妊娠时，不但会有腹部疼痛的症状，还会伴有急性内出血，甚至会导致失血性休克。如果有生育要求的女性可以做输卵管开窗术。如果没有生育要求的女性可以做输卵管切除术。

4、消化不良：妊娠初期腹部隐隐作痛，可能是早孕反应引起的胃酸分泌过多导致，还可能伴有恶心、呕吐等症状。建议孕妇需要休息，以免腹痛加重。还可以遵医嘱使用保和丸、健胃消食片等药物缓解。

5、盆腔炎：如果炎症不严重时，腹部疼痛较轻微，还会伴有分泌物增多的表现，应注意阴道卫生、勤换内裤。如果腹痛持续且明显，应及时就诊，可以遵医嘱使用康妇炎胶囊、千金止带丸等药物治疗。

需要注意，在孕初期要定期去医院做产检，留意自身和胎儿的状态，如果出现严重不适，及时就医接受治疗。