早孕超声报告需要几次?

2017-10-09 22:53:23

刘薇 主任医师 锦州市中心医院

实际上,也是很多孕妈妈和他们的父母都很关心的问题。简单来说,在怀孕期间是要做好多次的超声检查,但是从医学的角度来说,至少有三次超声检查是必须做的,分别是在怀孕期的12周、22周、32周。这三次超声检查是最重要的,我们叫做最基本的三次超声检查。

第一次

在早孕期的12周超声检查,我们要判断怀孕了有几个宝宝,也就是说,要排除有没有双胞胎或者是三胞胎的情况。通过早孕期的超声检查,可以知道胎儿的实际孕龄,判断他的预产期。同时在早孕期我们做超声检查的时候,可以测量胎儿的,一个叫做颈后透明层厚度的一个标记,可以帮助我们了解有没有唐氏综合征,或者是其他一些严重的胎儿异常。在早孕期,如果超声的机器的分辨率很好,孕妇的条件又很好,也就是说不是很肥胖的情况下,我们可以对早孕期12周左右的胎儿的结构,做一个粗略的早期检查,这个时候也可以排除大概50%左右的,严重的胎儿结构异常。当然在早孕期做超声检查的时候,也可以发现孕妇有没有子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。有些时候会发现早期的流产、胚胎停育、或者是葡萄胎等情况的发生。这是早孕期超声检查可以达到的一些功能。

第二次

如果到了中孕期18到24周,平均来说是22周左右,是了解这个宝宝从头到脚、到四肢的,这些解剖结构正不正常的最好的时候。因为在孕早期,这个宝宝还比较小,通过超声来判断他的结构正不正常还显得有些局限。在中期,宝宝的结构已经足够大,加上现代化的超生设备,我们大概可以把宝宝的畸形检出率达到70%或者80%。同时也可以了解胎儿的生长发育情况,有没有说宝宝太小了,医学上叫做宫内生长受限;或者说是宝宝太大了,当心他将来是一个巨大儿的危险;羊水有没有什么特别的异常,这些都可以在孕中期,这次叫做排畸的超声检查中一并得到发现。

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如果中孕期的超声检查没有什么问题的话,我们通常在怀孕30周左右,要进行另外一次详细的超声检查,我们通常把这个叫做,胎儿生长发育的超声,也叫做补漏的超声。为什么这样说呢?就是说,有一些胎儿的结构异常,在中期20周左右的时候还不够明显,或者说发现不了,而到晚孕期的时候才能够发现。这主要是一些胎儿的中枢神经系统的问题,比如说一些小脑的发育不良、脑沟、脑回的发育异常,或者是一些像叫做Dandy Walker的畸形。这些晚发型的胎儿畸形在晚孕期才比较明显,容易被捕捉到。所以我们通常建议在30周左右,再做另外一次也就是第三次详细的超声检查。

第三次

到了30来周的时候,胎儿的大小是医生或者孕妇都比较关注的。如果30来周我们发现胎儿比较小或者与正常的相比比较大的话,我们分别要小心有没有胎儿宫内生长受限,和巨大胎儿的可能性,就要采取相应的干预措施。30来周如果发现羊水过少的话,要警惕胎儿宫内慢性缺氧的可能。如果30来周超声检查,发现胎盘位置不正常,比如前置胎盘等要提醒孕妇提早入院,准备剖宫产或者是特别的安排。这是三次基本的超声检查。

但是往往很多孕妇在整个怀孕期间,不仅仅是做这三次,可能做六次、九次等。这是因为有些时候,有些医生觉得胎儿的情况比较特别,可能需要一些严密的监护,比如说我们在早孕期发现这个宝宝是双胞胎,特别是在上次节目里边给大家提过的单绒毛膜的双胞胎,那么孕妇可能从12周开始,就要间隔每两周一次的超声检查。就是说,对一些特别的案例,是要增加超声检查的频率的。另外,在中孕期,可能有些胎儿的结构受他位置的影响,比如说这个宝宝,你想看它的脸,但是它趴在那里不让你看清楚的话,那你可能当天做不了,可能一个礼拜后回来;如果一个礼拜后回来他又故作矫情的不让你看,那你还得再另外安排一个时间回来检查。这样就会造成有些时候为了看清楚胎儿的整个解剖结构是否正常,要做几次超声检查的情况。到了晚孕期以后,有些时候有些医生没有当心她的宫内安全,从30周以后可能每隔两到四个礼拜,要再做两次超声,那么整个怀孕期间,有些人可能就做十几次检查。还有些时候,孕妇觉得胎动少了,听胎心音听得不清楚,那么这个时候医生可能会说还是做个超声检查放心一些。

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