孕早期胚胎发育缓慢的原因有哪些

2023-01-05 11:47:13

种轶文 副主任医师 北京大学第三医院

在试管婴儿中,患者进行胚胎移植后15天查血HCG确实是否妊娠,移植后30天行B超检查确定是否宫腔内妊娠及胚胎发育情况。但是有一部分患者在胚胎移植15天或者17天以后,血液中HCG显示怀孕指标正常,过几天又会显示上升不好或者直接停止上升,有些则显示下降。HCG上升异常提示可能存在胚胎在着床后发育缓慢或者发育停止。那么孕早期胚胎发育缓慢的原因是什么呢?

胎儿发育迟缓的原因包括以下三方面。

孕妇因素

1.胎儿体重差异与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg,妊娠时体重过小或过大,发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。

2.孕妇营养不良,特别是蛋白质和能量供应不足,长期低氧血症或氧转运能力低下,妊娠合并肾脏疾病,严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征,慢性高血压等各种慢性血管疾病,影响子宫及胎盘血流及功能,导致胎儿营养不良,免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。

3.孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时,胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。

胎儿因素

1.胎儿患有遗传性疾病或染色体病史,胎儿宫内发育迟缓出现时间较早,如染色体数目和结构异常,以21.18、或13三体综合征,Turner综合征等较为常见。

2.细菌或病毒等病原微生物感染时,如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。

3.双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。

胎盘和脐带因素

胎盘梗塞、炎症、功能不全,脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养,亦可导致胎儿宫内发育迟缓。

怀孕初期健康指南
特异HCG酶免法稀释
  特异HCG酶免法稀释是一种常规的检测方法,该方法主要用于人绒毛膜数值的检测。如果人绒毛膜数值过高,就需要在稀释成一定的比例后再进行检测,这样检查结果才会更加科学、精准。   当血液中的人绒毛膜数值超过一定的范围,单纯使用试剂直接检测一般无法得出精准的检测值,在这种情况下,需要将血液稀释到一定程度,然后将检测稀释后人绒毛膜的值乘以相应的倍数即可。   临床上特异HCG酶免法稀释检查,主要用于诊断宫内妊娠、宫外孕以及生化妊娠等。此外对于滋养细胞肿瘤也具有一定的诊断价值。   特异HCG酶免法稀释的检查结果大都是较为准确的。该方法既可以通过血液检测,也可以通过尿液检查。血液HCG检测结果与尿液HCG相比,其检查结果不仅可以减小误差,还可以把检测的时间提前。   特异HCG酶免法稀释的检测结果具有科学的参考价值。根据HCG检测结果不仅可以判断出女性怀孕几率的大小,而且还可以提醒需要注意的事项。...
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