什么是Iga肾病?

2013-03-24 10:38:33

崔彩霞 主任医师 朝阳糖尿病医院有限责任公司

肾病大家也学了解一点,那什么又是Iga肾病呢?它又有哪些类型呢?下面我们就来依次介绍一下关于Iga肾病的知识。

IgA肾病(IgA nephropathyIgAN)又称 Berger病是指肾小球系膜区以 IgA或 IgA沉积为主伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病其临床表现为:反复发作性肉眼血尿或镜下血尿可伴有不同程度蛋白尿部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。

疾病分类

原发性IgA肾病:由肾脏本身疾病引起多见

继发性IgA肾病:由肾脏以外的疾病引起如:紫癜性肾炎HIV感染血清阴性脊柱关节炎肿瘤麻风病肝脏疾病家族性IgA肾病等[]

发病原因

IgA肾病的确切发病机理尚未完全清楚多种因素和发病有关目前比较一致的看法是IgAN属免疫复合物引起的肾小球疾病

与免疫系统的关系:IgA肾病主要是以多聚体 IgA(PIgA)在肾小球沉积表明了IgA 免疫系统导致了 PIgA 分子的在循环系统中出现和肾小球系膜区的沉积

与骨髓的关系:肾小球系膜区沉积的 IgA 且存在于血液中 IgA相似的铰链区糖基化异常 提示 IgA 肾病患者沉积在肾小球系膜区的 IgA为骨髓源性 IgA

与细胞因子的关系:IgA 肾病患者系膜区沉积的 IgA 引起系膜细胞分泌炎症因子[][]

病理生理

IgA肾病标志性的病理改变是IgA在肾小球系膜区的沉积大多数患者同时合并CIgG IgM的沉积

LEE分级:

Ⅰ级:肾小球病变:绝大多数正常偶有轻度系膜增宽(节段)伴或不伴有细胞增生;小管间质改变:正常

Ⅱ级:肾小球病变:肾小球局灶系膜增殖和硬化(%)罕见小的新月体;小管间质改变:正常

Ⅲ级:肾小球病变:弥漫系膜增殖和增宽(偶尔局灶阶段)偶见小的新月体球囊粘连;小管间质改变:局灶间质水肿偶见细胞浸润罕见小管萎缩

Ⅳ级:肾小球病变:重度弥漫性系膜增殖伴有硬化部分或全部肾小球硬化可见新月体(<%);小管间质改变:小管萎缩间质浸润偶见间质泡沫细胞

Ⅴ级:肾小球病变:病变类似Ⅳ级但更严重可见新月体(>%);小管间质改变:类似Ⅳ级但更严重

了解了以上知识,大家或许对Iga肾病有了一定的了解了。但是疾病是不可预料的,我们只有做好防范工作才能减少疾病的发病几率。

IgA肾病健康指南
新月体性IgA肾病能控制好吗
  新月体性IgA肾病病情程度轻重不一,控制情况也会有所不同。通过早期发现、积极生活方式等可以有效控制。但是,如果病情较重且治疗不及时、不规范治疗等,则不能很好控制。   新月体性IgA肾病在早期发现、早期治疗的情况下,可以较好地控制病情。治疗方法包括激素、免疫抑制剂等药物治疗,以及针对病因进行治疗。同时,定期随访、监测病情,及时调整治疗方案,也可以更好地控制病情。   如果新月体性IgA肾病病情较重,或者治疗不及时,那么病情就难以控制。在这种情况下,患者可能会出现肾功能衰竭等严重后果。同时,有些患者可能不遵医嘱、不规范治疗,导致病情难以控制。   需注意,定期检查可以帮助医生及时了解患者的病情变化,调整治疗方案。患者需要定期进行尿常规、肾功能等相关检查。患者需要遵循医生的建议进行治疗和护理,同时保持良好的心态和生活习惯,以促进身体的康复。...
他克莫司治疗IgA肾病效果如何
   他克莫司治疗IgA肾病效果一般比较好,但是由于每个人的体质状态是不一样的,所以治疗效果也可能会选择一定的差别,需要在医生的指导下选择合适的药物治疗,才能帮助疾病得到控制。   IgA肾病属于一种自身免疫性疾病,是自身免疫功能发生紊乱之后所引起的疾病,在使用他克莫司之后是可以达到改善效果的,对于病情比较严重者一般需要搭配糖皮质激素进行治疗,可以达到控制感染的作用。   在治疗期间应定期到医院做检查,及时了解病情的恢复情况和治疗效果,可以做肾脏彩超检查以及肾功能检查、尿常规检查等。...
小儿IgA肾病的预后怎样
  小儿IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,该病确诊后及时治疗,通常预后比较好。但忽视治疗,可能会影响预后。   查出小儿IgA肾病后积极配合治疗,并做好相关护理,预后通常较好。患者的肾功能可以在数年或数十年内保持稳定。但若查出小儿IgA肾病后未得到及时治疗,病情进一步加重,可能会出现进行性肾功能恶化,这类患者预后比较差。   为了改善预后,应积极治疗。该病主要以控制血压、降低尿蛋白、保护肾功能为原则。在选择药物治疗时,可遵医嘱使用注射用卡托普利、马来酸依那普利口服溶液等。对于一些严重的病例,可能需要使用免疫抑制剂。   治疗期间,也要合理饮食,应严格盐、蛋白质的摄入量,以防增加肾脏负担。...
轻中度系膜增生型IgA肾病如何治疗
  轻中度系膜增生性IgA肾病可以通过饮食调理、注意休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解,可以减轻患者的症状,以免诱发其他的疾病。   1、饮食调理:在平时要以低盐、低脂的食物为主,如蔬菜、水果、米粥、菜汤等,可以补充营养。   2、注意休息:养成良好的作息习惯,保证充足的休息和睡眠,避免熬夜。   3、药物治疗:患者需要在医生的指导下服用醋酸泼尼松片等药物治疗,可以缓解患者的症状,有利于控制疾病发展。   4、物理治疗:可以在医生的指导下通过透析治疗的方式缓解。   5、手术治疗:严重者建议在医生的指导下,通过肾移植的方式治疗。   在疾病治疗期间要定期去医院复查,做好日常的护理,遵医嘱治疗。...
肾病综合征和iga肾病哪个更难治
  肾病综合征和IgA肾病是两种不同的肾病,其难治程度因患者病情程度而异,无法简单地比较哪个更难治。   治疗肾病综合征通常是一个长期且复杂的过程,治疗难度与患者的具体病情、病理类型以及治疗过程中的并发症有关。对于病情较轻的患者,可能只需要通过饮食控制和药物治疗就能缓解症状。而对于病情较重的患者,可能需要采取更复杂的治疗措施,如免疫抑制剂、激素等,或者进行肾穿刺等检查以明确诊断。   IgA肾病是一种相对较为单一的疾病,主要是由于免疫球蛋白A在肾脏中沉积引起的。大多数患者可以通过药物治疗和生活方式改变来控制病情,但也有部分患者可能需要进行肾透析或肾移植等治疗。IgA肾病的治疗方案相对较为统一,而且治疗时间较短,通常不需要持续的药物治疗和病情监测。   需注意,对于每种肾病的治疗,都应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,以达到最好的治疗效果。...
怎么控制iga肾病的血尿
  控制IgA肾病血尿的方法主要有饮食调理、休息与活动、药物治疗、控制血压、定期检查等。建议患者前往医院完善相关检查,由医生给出专业判断。   1、饮食调理:控制饮食中蛋白质和盐分的摄入量,以减轻肾脏的负担,降低血尿的发生率。   2、休息与活动:注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,以降低血尿的发生率。   3、药物治疗:使用松片、环磷酰胺片等药物抑制免疫反应,减轻炎症反应,从而降低血尿的发生率。   4、控制血压:建议定期监测血压,遵医嘱使用降压药物,如硝苯地平片、缬沙坦胶囊等。   5、定期检查:定期进行尿液检查和肾功能检查,及时发现并处理病情变化。   需注意,以上方法只是常见的控制IgA肾病血尿的方法,具体治疗方案应该根据患者的具体情况而定。...