线状IgA大疱性皮肤病如何诊断鉴别 线状IgA大疱性皮肤病易混淆疾病

2016-11-10 20:24:00

朱恒梅 副主任医师 深圳大学附属华南医院

线状IgA大疱性皮肤病是一种非常不易见到的疾病,它的直接免疫荧光检查结果的特点就是基底膜有IgA沉积。它在成人及儿童的临床表现有分别与疱疹样皮炎和大疱性类天疱疮非常相似,甚至难以鉴别开来。但是当临床表现和直接免疫荧光检查结果都符合以上特点,基本上就可以确诊为线状IgA大疱性皮肤病了。

成人感染上线状IgA大疱性皮肤病时,起病初期表现不明显,较难发现。临床表现明显时一般可以在全身甚至嘴巴里,鼻子里,咽部甚至眼部的粘膜区域发现丘疹、红斑、水疱和大疱等皮损的表现,有些为环状,有些为成群成群状。而且患上线状IgA大疱性皮肤病的成人会有皮肤瘙痒的感觉。这些症状与疱疹样皮炎极为相似,但程度相对较轻。一般在感染上线状IgA大疱性皮肤病的数年后,患者可以自行痊愈。

儿童特别是女童感染上线状IgA大疱性皮肤病后,通常在其外阴部和口唇周围看到红斑并发水疱,而且一般呈现丛状排列,在旧水疱的周围又有新的水疱。患上线状IgA大疱性皮肤病的儿童通常会感觉到瘙痒甚至瘙痒的同时伴有瘙痒区域的局部烧灼感。同时,患此病的患者一般会有口腔溃疡或者口腔糜烂,鼻塞、流鼻血等或者其它地方粘膜的损坏,与大疱性类天疱疮极为相似。儿童患者一般在患病2~4年以后会自行痊愈。

线状IgA大疱性皮肤病与疱疹样皮炎和大疱性类天疱疮的表现很像,易混淆。虽然患者可以自行痊愈,但这些临床表现也很折磨人。所以如果出现类似症状,请尽快到医院,用科学的方法检查出自己的病到底是什么,然后再做出相应治疗,以免耽误病情或者随便因为症状而误诊为其他病。