颈部创伤该如何治疗?

2013-04-27 20:56:03

康利 副主任医师 国药同煤三医院

颈部的血管有很多,因此要好好地保护自己的颈部。但是天灾人祸难以避免,所以有时候的意外很难说,尤其是颈部受到创伤就会引起很多危险,容易危及性命。那么遇到颈部创伤该怎么办呢?该如何治疗呢?那么下面就为大家介绍一下吧。

颈部创伤

一、急救:

颈部损伤的急救,首先是解除呼吸道的阻塞和制止大出血。其次是处理呼吸道或消化道的穿透伤,以减少感染和瘘的形成。

 (一)解除呼吸道的阻塞:

立即解除勒缢,血肿压迫气管和清除气管内血液等阻塞物,必要时可紧急行气管切开术,同时给氧。在有显著内出血时(主要表现为咳血),也可行气管切开术。

 (二)制止大血管出血:

紧急情况下可用拇指直接压迫血管主干。如颈总动脉或其分支出血,可于伤侧胸锁乳突肌中点、环状软骨平面,用手指对着第六颈椎横突压迫颈总动脉,可减少出血,或用沙布直接填塞创口压迫止血,然后用不环绕颈部的胶布固定。

 二、气管:

颈部大血管及食管创伤的处理原则。

 (一)气管伤:

伤员表现为呼吸困难,伤口有血和气泡喷出,如果血液流入气管内,可很快引起窒息,如伤口小(如刺伤枪弹伤),气管伤口出来的气不能外溢,可出现皮下气肿、纵膈气肿,必须迅速缝合气管破口,必要时做气管切开,如已发生上纵膈气肿,应立即在胸骨上缘切开颈根部加以引流,使纵膈气体外溢。

(二)颈部大血管伤:

动脉伤多见于颈总动脉、出血猛烈,病人迅速死亡,如果伤口小,血液不能流出,则形成大血肿,压迫气管发生窒息;以后形成假性动脉瘤;如果大静脉同时损伤,可形成动静脉瘘。处理:紧急时用拇指将颈总动脉压向颈椎横突。然后在胸锁乳突肌内缘显露血管,进行血管修补,端端吻合或血管移植。结扎一侧颈总动脉,年轻人一般不会发生严重后果,但40岁以上的病人,约,40%病人发生偏瘫或死亡。颈外动脉,甲状腺上下动脉及椎动脉,颌外动脉均可结扎止血。

(三)食管损伤:

伤后可自伤口流出食物和唾液,并发生颈部皮下气肿,如伤口不大,可让病人服甲兰液,如从伤口流出,则可明确诊断,应立即禁饮食,并行扩创将食道伤口修齐,双层内翻缝合,术后必须做空肠或胃造瘘。

在遇到颈部创伤的时候,一定要保持冷静,忌惊慌失措,必要时可采取急救的方法,先止住大出血。如果是颈部的气管出现问题,就要采取不同的治疗方法,但是最好还是到正规的医院治疗。健康是最重要的,在生活中要保护好自己的颈部,因为一旦受到创伤则会引起很严重的问题。最后祝愿广大患者早日康复!(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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