颈椎骨折伴脊髓损伤怎么急救

2020-09-03 10:16:06

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院

颈椎骨折伴脊髓会影响患者肢体的运动、呼吸肌、感知等。颈椎骨折是一种高能量的损伤,当颈椎骨折块向椎管移位,压迫到脊髓的时候,就会引起脊髓损伤。脊髓损伤是一种严重的神经组织损伤,包括不完全性损伤和完全性损伤,这种疾病严重时会危及患者生命。当患上这种疾病时,要怎么进行急救呢?

发生颈椎骨折伴脊髓损伤时,要及时完善颈部的CT以及三维重建判断骨折的位置,然后根据颈部的核磁共振判断脊髓损伤的情况。一般来说需要考虑使用颈托固定制动,防止损伤进一步加重。另外需要积极完善相关准备和检查,尽快进行手术治疗。在手术时,需要对骨折的部位进行切开、内固定,进行椎管探查减压,尽早解除对脊髓神经的压迫,尽量为神经恢复创造有利条件。在手术后,需要应用大剂量的激素进行冲击治疗,另外也要使用营养神经的药物。

颈椎骨折伴脊髓损伤的恢复时间需要根据患者的病情决定,但是至少要半年的时间才能康复。患者在手术之后,要通过CT和MRI了解病情的变化。针对脊髓损伤,还需要进行严格检查。其检查重点放在肌力和感官上,并给予相对应的止痛、消肿、营养神经等治疗。患者在治疗期间要谨遵医嘱,如果还伴有大小便障碍的话,需要通过手术减压进行治疗。

颈椎骨折伴脊髓损伤是非常严重的。在患病之后,一定要进行颈椎的固定制动,限制颈椎的活动,避免出现继发性的神经损伤。患者还需要严格卧床,避免过多活动,以免出现神经损伤加重。在养病期间,患者的肢体要积极做功能锻炼,避免出现肌肉萎缩和静脉血栓。

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