颈部淋巴结结核治疗前的注意事项

本病全身可采用抗痨疗法，少数局限性可推动，而较大淋巴结，可以手术切除。形成寒性脓肿而未破溃者，可穿刺吸脓并注入抗痨药物，已破溃形成慢性脓性窦道者，可切开刮除并用抗痨药物换药。

（一）全身治疗 适当注意营养和休息。口服异烟肼1～2年；伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者，加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射。

（二）局部治疗

1.少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经。

2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜在性穿抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针，尽量抽尽脓液，然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗，并留适量于脓腔内，每周2次。

3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如糨发感染不明显，可行刮除术，细心地将结核病变组织全部刮除。伤口不加缝合，用链霉素溶液换药。

4.寒性脓肿继发化脓性感染者，需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。