颈部淋巴结转移癌的治疗方法有哪些呢?

2015-05-27 13:03:35

曾宪付 主任医师 随州市中医医院

患者确诊为颈部淋巴结转移癌后,医生会根据病情制定治疗方案,因此要先了解疾病的严重程度,不同阶段的颈部淋巴结转移癌治疗是不相同的,那么颈部淋巴结转移癌的治疗方法有哪些呢?治疗方法主要有以下几种,详情如下:

1.一般治疗原则

(1)颈内静脉上区鳞状细胞癌尤其低分化癌转移,应考虑为原发鼻咽部的隐匿癌,按鼻咽癌进行根治性放疗。

(2)颈内静脉中及下区较低分化的鳞状细胞转移,可考虑为舌根或梨状窝隐匿癌,行包括该区的根治性放疗;孤立的高分化鳞状细胞癌转移,宜行颈淋巴结清除术。必要时,合并前述治疗。孤立的转移性腺癌或恶性黑色素瘤,均可考虑颈淋巴结清除术合并化疗。

(3)锁骨上淋巴结转移癌根据病理类型,考虑采用适当化疗或放疗。原发灶不明的颈内静脉区转移癌,特别是颈中及上区转移癌经上述治疗后,有20%~50%的患者可获3年生存率。少数5年以上生存。转移性鳞状细胞癌治疗效果较好,腺癌甚差,尤其锁骨上转移性腺癌,极少长期控制。

2.颈淋巴结清扫术

(1)适应证口腔颌面部某些恶性肿瘤,临床出现淋巴结转移而原发病灶已被控制或可以彻底切除者;口腔颌面部某些恶性程度较高或易于发生转移的恶性肿瘤,虽临床尚未发现可疑的淋巴结转移,仍应考虑此手术;已证实颈部为转移癌,但未发现原发灶,颈部转移灶迅速扩大者。

(2)禁忌证原发灶不能切净,也不能用其他治疗方法控制者;已发生远处转移或转移灶已侵及颅底者;转移灶与颈部主要器官已有粘连,或全身衰弱年老患者,或颈浅淋巴结、锁骨上淋巴结已有转移者,此手术应慎重考虑。

3.放射治疗

对于同侧固定的巨大淋巴结或双侧转移固定的淋巴结,应首先考虑术前放疗,如有残存灶可行挽救性手术。N2及N3期鳞癌,首选手术治疗,腺癌以手术治疗为主。锁骨上转移性淋巴结首选单纯放疗,如有残存可行挽救性手术。

颈部淋巴结转移癌在治疗时多数是中晚期癌细胞已经转移,治疗起来也非常困难,因此患者的生命也受到威胁。患者必须早发现疾病进行治疗,这样治愈率才会提高。所以患者发现身体有异常后又不能确诊时就要到医院检查,或是定期做身体检查。