久不消退的红色皮肤疤容易与哪些症状混淆?

2013-04-01 20:44:37

久不消退的红色皮肤疤的鉴别诊断:

疤痕疙瘩:中医称为蟹足肿或巨痕症,是纤维瘤的一种。此病与体质有关,是由纤维结缔组织过度增生的产物,凡属疤痕体质者表皮若受到损伤,如创伤、蚊虫叮咬、防疫注射、烧烫伤、毛囊炎、痤疮等就有很大可能形成疤痕疙瘩。局部因素中包括外伤后的炎症、异物刺激、张力过大等。疤痕疙瘩凸出皮肤表面呈瘤状增生,表面光滑,色红而发亮,常发现有扩张的毛细血管向外延伸。皮肤损坏至边缘向外伸出,蟹脚形变,皮肤损伤大小各一,外形各异、质硬、自觉症状多,感到奇痒或有刺痛灼热感。由于疼痛感敏锐,可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成,甚至衣服等轻轻触及即感疼痛。发展较缓慢,但持续增大,有的患者偶尔有恶变(反复感染溃疡者),疤痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳廓。男女均可发生。

诊断依赖活检,但要求诊断者具备足够的经验以识别有恶性嫌疑的病变。遇下述情况为高度可疑之早期恶性病变:

1、经久不愈或时好时犯或有少量出血的皮肤溃疡;

2、凡日光性角化病出现有流血、溃烂或不对称性结节突起等状;

3、往日射线照过的皮肤或旧疮疤,或窦道处出现溃破或结节突起时;

4、久不消退的红色皮肤疤,其上显示轻度糜烂时当警惕原位癌之可能。

活检在较小的病变多行切除活检,诊断兼治疗一箭双雕,毕其功于一役。病变稍大特别是需切除包括病变缘外2~3毫米正常皮肤方能达治疗要求时缺损太大,造成外观缺陷,则做钳取或切取活检,记住要包括病变近缘部分。

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