2014-03-21 21:21:36
结肠变黑,大家见过和听说过吗?它是由于黑色素沉着引起的,是一种非炎症的疾病,但结肠变黑也还是会引起一些疾病的,比如腹胀、便秘等等,而且结肠变黑症一般是在60岁以后发生,且男性的发病率大于女性,那是什么原因引起的结肠变黑呢?
结肠黑变病无种族遗传性,常见于老年人,至今确切病因尚不清楚。早在1928年Banle提出了MC与蒽醌类泻药(73%)的关系,长期口服泻药被多数学 者公认是引起MC的主要原因,其中尤以蒽醌类药物(美鼠李皮、番泻叶、大黄苏打等)为主。口服以牛黄解毒片、麻仁润肠丸、芦荟、果导等提取物制成的泻药和 二苯甲烷类泻药(如比沙可啶),也可引起MC。并且服药的时间和方法也影响着MC的发生。然而,并非所有的MC都与泻药有关,有约1/4病人长期服用蒽醌 类泻药无黑变。
而另有l/4的黑变患者无长期用药史,有患者随着便秘的减轻,MC减轻或消失,认为便秘可能是原因之一。近年来随着人们饮食习惯的改变即脂肪及蛋白质摄入增加、纤维素摄入减少,便秘、直肠前突、肛直肠反射失调等排便困难患者的增多,结肠黑变病患者明显增加。溃疡性结肠炎也可能是导致MC的另一个因素,其中有患者未用过泻药而内镜却同时发现溃疡性结肠炎和黑变病。还有慢性腹泻的部分患者同时发生MC,推断慢性腹泻也 是MC的病因之一。
有人报道因腹部枪伤后,输尿管与结肠吻合者,吻合口以下也发生黑变。此外有人认为年老体弱,胃肠运动功能减退,粪便在肠道停留时间过长 也可能与MC有关。还有人提出年龄也影响MC的发生,其中>60岁的发病率显著高于其他年龄组(P<0.01),发病率甚至高达88%。至于 MC与结直肠癌和腺瘤、息肉的关系各家文献报道并不一致。国内外报道结肠癌伴发率分别为5.4%和5.9%,结肠息肉伴发率分别为55%和19.2%。Siegers的前瞻性研究表明,有MC则患结直肠癌危险性增大,Tanaka等应用1-羟基蒽醌成功地建立了大肠肿瘤的动物模型。
国内的一组资料提示MC患者中结肠息肉的发病率为36%。但Nusko等的一项病例对照研究却显示服用蒽醌类泻剂,结肠黑变病不会增加结肠腺瘤和结肠癌发生的危险性。由于结肠息肉是明确的癌前病变,虽然目前对于结肠肿瘤与MC是伴发还是因果关系还不能确定,但警惕患MC后有可能发生结肠癌是必要的。总之,MC是一种与长期便秘及服用泻药有关的色素沉着性疾病,其色素来源尚不清楚,结肠黑变病现象是便秘本身所致,还是长期服用刺激性泻药的作用所为,或两者因素共同作用的结果,以及与结肠癌、结肠(绒毛状)腺瘤和溃疡性结肠炎的明确关系尚待进一步前瞻性研究。
从上面的介绍大家知道了结肠为什么会变黑了吧?有的结肠变黑也是由遗传引起的,可能是父母有,自己才会有,且多见于老人,但有的也可能是炎症引起的,这样我们就需要到医院去检查了。所以说对身体上的任何一种小的疾病,我们都不能忽略。