巨大裂孔性视网膜脱离症状

    1.非外伤性视网膜巨大裂孔 患者以青壮年为主，男性明显多于女性，大约78%的患者年龄为21～50岁。本病常见于近视眼患者，高度近视(-8D以上)者占40%以上。可双眼发病，且常有家族遗传倾向。
　　本病发病急骤。早期症状与一般孔源性视网膜脱离相同，即有闪光感和飞蚊症。此时眼底可完全正常。从出现症状至视网膜巨大裂孔形成可短至1～2周。双目间接检眼镜及三面镜进行详细的眼底检查。周边部视网膜压迫变白和玻璃体后脱离为巨大裂孔的早期表现。
　　视网膜巨大裂孔属于撕裂孔。好发于玻璃体基底部后缘，而且以颞侧为多见。常伴有裂孔后瓣翻卷。
　　2.外伤性视网膜巨大裂孔 由眼球挫伤所引起，是玻璃体从其附着点锯齿缘撕脱而致视网膜神经上皮的断离，并非视网膜本身的裂孔。好发于鼻上象限及颞侧。病情发展较慢，极少有裂孔扩大的倾向。手术预后较好。
　　3.继发于脉络膜和视网膜变性的巨大裂孔
　　(1)并发格子样变性的视网膜巨大裂孔，是玻璃体视网膜变性的结果。巨大裂孔常沿格子样变性的后缘发生，好发于赤道部及上下方，鼻侧少见。变性区前方的玻璃体呈液化改变，边缘处的玻璃体浓缩、纤维化，并与视网膜形成牢固的粘连，当玻璃体收缩时变性区边缘出现巨大裂孔。
　　(2)并发于视网膜凝固治疗后的巨大裂孔常因过度的电凝、冷凝、光凝引起局部视网膜坏死而导致巨大裂孔形成。
　　根据眼底表现可以确诊。