颈动脉鞘瘤有什么临床表现

2022-12-26 11:53:41

姚乐申 副主任医师 南京鼓楼医院

颈动脉鞘瘤的出现,会给我们的身体健康产生伤害,有时候也会影响到正常的生活和工作,所以对这种疾病的治疗,每个人都不可忽视,那么想要有效的治疗,我们就需要了解一下病理因素,这样才能够真正的帮助自己对症下药,减少这种疾病产生的危害,保证健康。

病理:大体形态:神经鞘瘤一般呈球形或椭圆形,表面有光亮的包膜,光滑柔韧,切面稍凸,质地脆嫩,常有多处坏死,呈紫棕色。随神经鞘瘤体积增大,有时侯中心可见大部分坏死,充以血凝块。较小的肿瘤坏分区也较小,而且呈乳黄色或灰白色。在肿瘤的两端,可见神经鞘瘤逐渐移行到正常的神经干。镜检:多由梭形细胞组成,分化良好,核细长,大小均匀,常见栅栏或旋涡状致密排列。细胞间血管丰富,另一种组织疏松,细胞间水肿,有多数小囊状退变及黏液样透明区,上述两种结构也常混合在一起。

临床表现:神经鞘瘤的发病多见于男性,三十至四十岁多发。病程较长,一般为数年,可长达十多年。颈部任何部位均可发生。发生于舌下神经者,肿物多出现在下颌角深处。来自颈丛神经者,多在中颈部胸锁乳突肌后缘附近。来自颈神经的神经根则靠近颈椎旁边,位置深在。因来自颈神经根,所以肿瘤活动性差。臂丛神经者多在锁骨上颈后三角区。膈神经者在锁骨上胸锁乳突肌锁骨头后缘处。来自交感神经及迷走神经者,大多数发生自颈部神经干的中上部,出现在颈前三角区,偶尔在甲状腺部。如来自迷走神经结状神经节或颈上交感神经节上方,肿块由咽旁间隙突入咽侧壁,一般称为咽旁神经鞘瘤。就诊患者肿物多已达2厘米以上,最大可达十厘米以上。

肿物边界清楚,表面光滑,颈部可摸到时则左右活动度大,而上下活动度很小,来源于颈椎旁脊神经根的肿瘤,左右也不能活动。神经功能症状。依肿瘤发生部位及大小不同,可产生不同的神经功能症状。肿瘤较小而且表浅时对神经压迫少,很少有神经功能症状,偶尔触诊时有疼痛。发生自神经干中心者,因张力强,压迫神经,可出现神经障碍症状或麻痹症状,舌下神经受压时,出现患侧舌肌萎缩,伸舌时偏向患侧,臂丛神经受压,出现所支配的肌肉萎缩,触动肿物时,产生向手放散的电击感。交感神经受累时,可产生患侧霍纳氏症(同侧面部不出汗、瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷)。

不仅仅是要了解这种疾病,在生活当中想要更好的保障自己的健康,远离一些危害,首先就需要了解一些疾病的常识,知道它的病因在哪里。

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