系统硬化症引发的其他结缔组织病

2013-07-17 10:26:32

汤伟令 副主任医师 余干县中医院

结缔组织病有多种,其他结缔组织病一般出现的情况较少,其他结缔组织病严重影响了我们的日常生活,系统性硬化症就是一种其他结缔组织病。

治疗这种症状的时候,需要根绝其特有的症状,采取不同的治疗方法。

系统性硬化症 :

系统性硬化症是一种以小动脉或微血管及广泛结缔组织硬化为特点的自身免疫性疾病。

病变累及皮肤、滑膜及内脏,特别是胃肠道、肺、心和肾等组织。主要临床表现为皮肤硬化、雷诺现象等。

有70%~97%的系统性硬化症患者出现关节症状,有30%~65%的患者以关节损害作为本病的始发症状。最常见的表现是关节疼痛、肿胀、积液和晨僵。关节炎可限于单关节或几个关节,其他结缔组织病也可为多关节炎,以指、腕和距小腿关节多见,最终可累及全部关节。弓形指是具有诊断价值的特征性体征。

有学者将系其他结缔组织病变分为两大类:

①关节痛:关节疼痛轻重不一,多为对称性,位于指关节和大关节,较少累及颞颌、骶髂、髋、脊柱及胸锁关节;

②多关节炎:表现与RA相似,手指、腕和膝关节常见,也可累及其他关节。急性期关节疼痛,肿胀,伴有晨僵。关节滑膜有炎性细胞浸润,滑膜表面有纤维蛋白覆盖,后期炎症消退,滑膜明显纤维化,或由致密的结缔组织取代。关节活动时有皮革样摩擦音。关节腔变小,遗留屈曲畸形。

关节X线表现一般无明显异常,部分累及远端指间关节、近端指间关节、掌指关节和腕关节者可见关节附近骨质疏松,关节糜烂及关节间隙狭窄等。

在近端指间关节和掌指关节背见的关节糜烂和局部吸收,可考虑为系统性硬化症的原发性改变,可能与关节囊或韧带损伤有关。抗Scl-70抗体是系统性硬化症的血清标志性抗体。

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