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在诊断继发性白血病时,还应与以下疾病相鉴别。
1.原发性急性白血病 起病急,通常无明显的白血病前期表现,贫血、感染、出血及组织器官浸润,染色体异常少见,初治化疗敏感,缓解率高,鉴别要点。
2.原发性MDS 原发性MDS通常无原发病及用药史和放疗史,继发性MDS三系增生明显异常,以RAEB多见,治疗效果差。
3.巨幼细胞性贫血 有时与继发性MDS相混淆,但前者骨髓中原始细胞不增多,幼红细胞的PAS染色呈阴性,无继发性致白血病因素存在。