继发性单克隆免疫球蛋白病(别名:伴发于非浆细胞性疾病的单克隆免疫球蛋白血症继发性单克隆丙球蛋白病,继发性单克隆免疫球蛋白血症)

继发性单克隆免疫球蛋白病治疗


  继发性单克隆免疫球蛋白增多本身一般不需特殊处理。当单克隆免疫球蛋白直接引起溶血性贫血、获得性血管假性血友病、低血糖或其他症状时,可试用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂治疗。

      目前的处理标准是观察不需治疗。少数患者多年后可发展为多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症或淋巴瘤。因为无法判断一个患者是否会由MGUS转化为恶性浆细胞病,所以需要动态监测。如果M蛋白<15g l="" 24="" m="" m="" 15-20g="" l="" lgg="" lga="" lgm="" 24="" m="" 3-6="" 6="" m="">20g/l,应该行骨髓细胞学,骨髓活检,骨骼影像学的检查,细胞遗传学检查(必要时)。如果M蛋白是lgM,骨髓细胞学,骨髓活检,腹部CT有助于识别WM或淋巴增殖性疾患。另外β2微球蛋白和C反应蛋白也应该监测,3个月内重复血清蛋白电泳,如果这些指标稳定,每6-12个月重复这些检查。


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