急腹症病人的观察和护理体会

2023-08-28 20:27:20

随着人类社会不断的加速发展,人们往往忽视自己的健康,每年收治的急腹症病人与往年的总病例数相比占有很大比例。尤其是急腹症的这种病人非常多,并需要,严密观察。根据多年临床护理实践,给大家带来文章就是,急腹症病人的观察与护理体会。

1.1 生命体征的观察 在病情观察中,若发现血压下降,脉压差缩小,脉搏快、弱,呼吸急促,腹式呼吸减弱等均是腹部病变加重的表现。特别是脉搏的测量,尽管简单易行但却非常重要。如脉快而脉量细,很可能有腹膜炎、肠绞窄或内出血;如脉搏由前者向后者转化,则说明病情在进展。对此,应及时报告医生。对体温的观察,一般外科急腹症常无明显的高热,若出现反复发作的寒战和高热则是菌血症的特征。多在阑尾炎穿孔合并腹膜炎时出现,在胆道系统疾病中寒战高热加上黄疸、低血压为急性梗阻性化脓性胆管炎的表现。

1.2 临床症状的观察 恶心呕吐是外科急腹症常见症状,且多在腹痛之后出现。若上述症状明显者,则应考虑急性胃肠炎。高位肠梗阻和急性胰腺炎的可能;便秘且无肛门排气,则是肠梗阻症状;若出现血便、血性腹泻,应考虑绞窄性肠梗阻、血管栓塞等可能。腹痛的性质和程度是反映病情变化的主要指标。在观察过程中,患者腹痛加重,往往提示病情进一步加重如炎症加重、发生穿孔等。若出现持续性钝痛或隐痛通常是炎症或出血刺激腹膜的结果,阵发性绞痛伴恶心、呕吐,则是肠道发生阻塞后痉挛收缩的缘故;若上述两种腹痛兼而有之,则提示炎症与梗阻并存。

1.3 皮肤、巩膜的观察 皮肤、巩膜的改变是某些内脏疾病在体表部位的折射。若皮肤巩膜出现了黄染提示有胆道梗阻,黄疸越深说明梗阻越重。膜壁瘀斑,是急性胰腺炎的典型体征之一。严重的急性胰腺炎病例,可在腰部、脐部皮肤出现青灰色斑块或在背部及臀部呈棕黄色、紫色瘀斑,一般在发病后4~5天出现。

1.4 腹部体征的观察 也是外科护理人员需要具备的基本功之一。应掌握主要腹部体征的检查。主要观察腹部压痛、反跳痛、肌紧张的程度及其范围。听诊肠鸣音亢进还是减弱。如肠梗阻时肠鸣音亢进,腹膜炎时则减弱或消失。

通过上面的学习,我们对急腹症病人的观察与护理体会,有更深刻的了解,所以在平常生活之中,我们要做好相关的护理工作,多与病人谈心,平常生活中,如果病人的生命体征有变化,应该及时报告医生。

阅读 131752 4391 投诉
您关注的推广
取消