事前用避孕药和事后用避孕药有什么区别?

2017-11-29 03:56:07

丁英波 副主任医师 烟台市蓬莱中医医院

事前口服避孕药的服用方式为,经期的第一天开始使用,若是21颗的剂型 ,每天吃一颗,吃完21天停7天,下一包在停药的第8天开始服用,大抵依照吃3周、停1周的逻辑来服用。 若是选择新的28颗剂型,其含有24颗有效锭和4颗无效锭、或21颗有效锭与7颗无效锭两种,用法也是从月经第一天开始服用,依箭头指示每天吃一颗,无需停药。  

一般而言,上述的低剂量口服避孕药,需连续服用7~10天,当药性在血液中达到稳定浓度,即产生避孕效果。若正确服用,可达99.9%的避孕率。

然而,即使每天定时服用,仍有0.1%的怀孕机率,意谓著每1000位服用避孕药的女性,最多有1位会怀孕。探究避孕失败的原因,医院妇癌科医生解释,抑制排卵的功能没完全生效,这可能是体质因素,或者服用其他影响避孕药的药物,像抗生素、镇静剂 等,他也直言,避孕失败,多是服用下一包药的时间太晚、或连续忘记吃药。 其实,忘记服药有补救的方法,作法为在12小时内尽快补服,且继续服用当天的药丸,或者于第2天连吃2颗避孕药。若一连2天忘记吃药,应连续2天都服用2颗避孕丸,之后再每天服用1颗,直到整包药吃完为止。不过,这种避孕效果仍有风险,最好在漏吃后的7天内,配合其他避孕方法,像使用保险套等,确保避孕果。

温馨提示:

记住:一片药的效力只能持续24小时,过48小时后效力为0。如果忘记,36小时内还算安全,要赶服一片,以后仍按规定服用。两天以上忘服者,可中止,等下次月经后重新开始。可能的副作用:服用期恶心,因为身体会对妊娠状态起反应,10-15日消失; 初期可能发胖,有不正常的出血现象。长期服用者,应该避免立即妊娠,至少间隔4个月左右的时间比较好。  

吃安定让避孕药失灵了 一直坚持服用避孕药的王露,近来怀孕了,王露迷惑不解:既未漏服药,服的药也未过期,怎么会怀孕呢?医生经过详细询问,方知王露最近忙于完成一项科学试验,精神紧张,每晚要服2片“安定”才能入睡。“安定”正是导致避孕药“失灵”的祸根。  

原来,口服避孕药也和其它药物一样,同样有配伍禁忌。它与某些药物同用,会降低效果甚至完全无效。另外,口服避孕药进入血液循环首先要经过肝脏处理,肝细胞内有一种使药物能失效的酶,这种酶在一般情况下催化率并不高。然而,镇静安眠药却能激活酶的活性,从而加速了对口服避孕药的破坏与排泄作用。这样,虽然按规定口服了避孕药,但流经肝脏的药物大部分被破坏了。 除了镇静安眠药物之外,抗痨药(如利福平)、皮质炎激素(如强的松、地塞米松)、解热镇痛药(如安乃近、保泰松)等,也是强效的肝酶诱导剂,会加速避孕药的代谢。另外,某些抗生素,例如红霉素、四环素、氨苄青霉素、新霉素以及复方新诺明等,也会影响避孕药疗效。吃感冒药或抗生素皆会影响避孕药效果  

如果女性吃避孕药,刚好又服用抗生素或感冒药,是否会影响避孕效果?任何药物都可能影响避孕药里的荷尔蒙效力。因此,无论服用事前或事后避孕药,倘使正在服用其它药物,最好再加上另一种避孕方式。服用了抗生素后,就算间隔几小时再服避孕药,也不见得能保证抗生素的药性不会影响避孕药,毕竟药物在体内会有半衰期的情况,甚至可能影响代谢。 不只是感冒药或抗生素会影响避孕药效果,一些精神疾病用药,像癫痫、抗忧郁药物等,其影响更大。若病人服用上述药物,服用避孕药前,必须事先告知妇科医师,并针对个人情况做调整。  

除了药物,体重也会影响避孕药的功效。曾有报导指出,身体质量指数(BMI)大于27.3的女性,使用口服避孕药后却意外怀孕的人数,较BMI指数标准的女性高出60%;假使BMI指数高达32.2,意外怀孕的风险就高出70%。这主要是雌激素蓄积在脂质层,才会降低避孕药的有效浓度,影响效果。

体重虽然会影响避孕药效,但只要别超出标准体重过多,一般来说,对于避孕药效的影响不大。

事后和事前避孕药 哪一个较安全有效?

随著医学发达,现在不只有事前避孕药,事后避孕药也被民众广为运用。吃事后避孕药的重点在于,需配合当事人是否处于怀孕危险期。由于事后避孕药含有高剂量的雌性激素和黄体素, 服用后会使体内的女性荷尔蒙在短时间内急剧上升,易产生恶心、想吐等症状,还会干扰卵巢的正常运作,使月经周期大乱。从这角度考量,不建议太常以事后避孕药作为避孕工具。

温馨提示:

紧急避孕药是一种事后补救的避孕方法,说明上写着是在事后72小时服用均能成功避孕,究竟紧急避孕药什么时候吃最有效呢?一般72小时之内必须服用,服用紧急避孕药有时可引起一些轻度的副作用:例如恶心、呕吐、头痛、头昏、腹痛、乳房胀痛。这些副作用一般在24小时内消失。需要强调的是,由于服用紧急避孕药,会影响月经周期,因而在随后的几个月中计算安全期会有所障碍。女性在此之后尽量使用效率高的避孕方法,而不要再冒险、严重的会导致不育。

避孕药由于其抑制,延迟排卵的作用和抑制子宫内膜的作用,可使下次月经延期, 也可能由于临时用药造成的一次性血液中激素水平的暂时升高,下降后发生撤退性出血,表现为月经提前.。避孕药的副作用,可能导致内分泌紊乱、月经不调、闭经、不孕、或者肠胃不适,头痛,体重增加,神经紧张,情绪低潮,皮肤色斑和粉刺等。避孕药在一年内不能超过三次,每个月之间只能用一次,建议你采取其他的避孕措施。 假如担心事前服用避孕药,效果可能受其他药物或过重的体重干扰,倘使已婚,也可考虑使用装置避孕器这类较高效的避孕方式。

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