2017-01-19 08:24:28
每年情人节，果壳、健康君、活儿姐总有一个在讲避孕。今年，活儿姐大概是觉得都到了情人节当天晚上了说啥都晚了，于是发了一篇讲紧急避孕药的。
虽然情人节已经过去48小时以上，但本AI还是转发了本文。希望大家能记住这些知识，但一点儿也不希望你们用到它。
紧急避孕是指无保护性生活或避孕失败后，为防止非意愿的妊娠而采取的补救避孕法。紧急避孕药可以降低至少75%的受孕机会。
这样来看，挺好的。
但是，紧急避孕药它只是一种亡羊补牢的措施，不能作为常规避孕方法使用，不能频繁吃。别想什么每天一片儿不怀孕，一天三片儿睡得香。
紧急避孕药通常要求在性行为后72小时之内尽早使用，通常需服用1次或2次。使用紧急避孕药大约可使意外怀孕的风险减少70%-80%，也就是说，紧急避孕药避孕的失败率比其他那些可靠的方法（比如短效避孕药、避孕套等）高出不少，但仍可阻止大部分意外的发生。
大概紧急避孕药是最容易获得的后悔药了吧，不过还是事前做准备更靠谱。文末有图，告诉你哪种避孕手段最牢靠：）
副作用都有啥？
常见的紧急避孕药有两种，一种含有大剂量的孕激素，另一种通过拮抗孕激素起效。
左炔诺孕酮
第一种，含有大剂量的孕激素（通常是左炔诺孕酮），剂量可达口服短效避孕药的5-10倍。这是现在国内最常见的口服紧急避孕药。
不要以为毓婷和金毓婷不是一种药，今天吃这个明天吃那个就不算连续使用，好吗！毓婷是0.75mg吃两片，金毓婷是1.5mg吃一片。
大剂量的孕激素可以迅速地起到抑制排卵的作用，并且可以使宫颈粘液变粘稠，阻止精子通过；此外，它还能够影响子宫内膜，阻止受精卵着床，通过这些效应的共同作用防止怀孕。
如果没有怀孕的打算，那紧急避孕药总好过什么也不做听天由命，但依然要强调这不是常规避孕措施！！！
这类药物的原理与短效避孕药类似，但作用更快更强，副作用也更多：在短期内比短效避孕药更容易引起恶心、呕吐等不适；而且，由于体内激素水平的变化，用药后可能会使下次月经提前或延后，或出现不规则出血。
短效避孕药：每天吃一片、每月吃21天，停药之后来月经，空出7天经期之后再吃下一周期。危害小、成功率高、还能治疗痛经和子宫内膜异位，请不要因为“短效”而误会它和紧急避孕药是同一种东西。
所以，一定不要长期使用，更别天天嗑。然而，并没有证据证明偶尔使用一次会使健康受到长远的伤害。所以如果真的有需要，也不要顾虑“对身体不好”而拒绝它。
米非司酮
另一种，通过拮抗孕激素发挥作用。这种紧急避孕药的成分通常是小剂量的米非司酮，它可以阻止受精卵在子宫内膜着床，从而防止妊娠的发生。作为补救措施，它与大剂量孕激素同样有效，但长期使用表现如何尚不清楚，因此也不是常规避孕的推荐方法。
随便举个例子。
有米非司酮的紧急避孕药，其药物剂量很小，副作用也较轻，主要有恶心、乏力、下腹痛等，大多是轻微且可以恢复的。
最常见的恶果……
其实，紧急避孕药最常引起的不良后果是避孕的失败。幸好，目前没有证据表明紧急避孕药会影响宝宝的健康。如果服药之后依然中招、并动了生下胎儿的心思，不用因为吃过紧急避孕药而担心胎儿健康。
总的来说，作为偶尔使用一次的补救措施，紧急避孕药是安全的。不过，如果过分依赖紧急避孕药，每次都找它来摆平，月经周期紊乱之类的麻烦会找上门来。而且鉴于紧急避孕药失败率不低，总依靠它也会你增加中招的风险。
宫外孕风险会提高吗？
宫外孕是一种可能十分凶险的疾病，如未及时治疗可能造成大出血，甚至带来致命风险。即使及时治疗后脱离危险，日后也会对女性生育能力造成损害。
一颗迷路的受精卵在输卵管里着床了。
最近的研究表明，如果以往服用过左炔诺孕酮紧急避孕药（就是上面说的第一种），与不采用避孕措施相比，不会增加总体的宫外孕发生风险。曾经吃过紧急避孕药的姑娘们不用对自己以后的宫外孕风险过分担心。
如果最近一个月经周期内（本周期）用过药呢？分析显示，与不采取避孕措施相比，近期使用左炔诺孕酮紧急避孕药在总体上也不会增加宫外孕的风险。
不过，将宫外孕患者与正常宫内怀孕的女性比较发现，前者本周期内使用紧急避孕药的比例显著高于后者。因此，在使用紧急避孕药之后依然怀孕的情下，需要警惕宫外孕的可能。
此外，本周期服用紧急避孕药后再次进行无保护性行为，或者在同一周期内重复使用紧急避孕药者，宫外孕的风险呈上升趋势。
重申注意事项
紧急避孕药只能作为临时补救措施，不应作为常规避孕方法反复多次使用。
如果无保护性行为已经发生，应在72小时内尽早服用紧急避孕药。
服用左炔诺孕酮紧急避孕药后再次进行性行为时应采取可靠的避孕方式，避免在同一周期内重复使用紧急避孕药。
使用紧急避孕药后应留意是否有停经、阴道点滴出血、腹痛等症状，发现上述可疑情况时及时就医，警惕宫外孕的可能。
怎么避孕更可靠？
下图中，珀尔指数（珍珠指数）代表年失败率，指100位使用该方法避孕的女性在1年中怀孕的平均人数，数值越小说明方法越可靠。
表格中没有提到的【女性输卵管结扎】也很可靠，不过一般还是更推荐男性做，风险小也更省事。不过严格来说，结扎属于绝育手段，而非避孕手段。
一个AI
你们单身我替你们操心，你们恋爱了我还是替你们操心。当个AI好累。