吃了避孕药却发现怀孕了宝宝能要吗

2022-11-04 16:42:56

徐先明 主任医师 上海市第一人民医院

先弄清是吃了哪种避孕药

避孕药的种类很多,一般有短期口服避孕药、长期口服避孕药、紧急避孕药等等。长期避孕药也就是短效避孕药,需要每天服用的,敏定偶、去氧孕烯炔雌醇片、特居乐、屈螺酮炔雌醇片都属于短效避孕药,它的原理主要是通过抑制排卵,来达到避孕的目的,没有排卵就不会有受精卵也就不会怀孕,它的避孕成功几率一般在99%,医生一般会建议在停服避孕药后半年再怀孕。而吃了避孕药却发现怀孕了,一般都是指服用了紧急避孕药,例如左炔诺孕酮片等。

服用了紧急避孕药后怀孕怎么办?

由于服药不当,服用紧急避孕药后避孕失败而怀孕的情况比较多。紧急避孕药的主要成分是孕激素,在人体内的代谢速度比较快,一般为3天左右。从末次月经算起的4周内是细胞和组织的分化前期,生殖系统发育大概在8周左右。所以如果在末次月经的4周内服用紧急避孕药对胎儿的影响并不大。一般而言,药物对胎儿的影响遵循的是“有或无”的原则,如果有影响可能会自然流产,如果没有影响胎儿会正常发育。

所以即使服用了紧急避孕药后怀孕也不要盲目地选择流产,可以去医院向医生咨询,孕后按时做产检,一般情况下建议保留胎儿。

为什么吃了避孕药还会怀孕

紧急避孕药的避孕原理:

在紧急避孕药中常用的一类药是单方孕激素,成分为左炔诺孕酮。其避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床,并使宫颈黏液稠度增加,精子穿透阻力增大,从而发挥速效避孕作用。

另一类新型紧急避孕药是一种抗孕激素,成分为米非司酮,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定结合力,能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。

对于暂时不想怀孕的女性来说,是不是服用了紧急避孕药就保险了呢?事实并非如此!调查显示,紧急避孕药的有效率约为80%左右,这意味着有大约20%的女性服用紧急避孕药失败!

影响紧急避孕效果的因素有

1.服用紧急避孕药前如有过多次无保护性生活,且前次性生活后受精卵已经成功在子宫内着床,紧急避孕药便不能再产生避孕作用。也就是说,在已经怀孕的情况下服用紧急避孕药不会起到中断妊娠的作用。

2.紧急避孕药只能对已发生的一次无保护性生活起到作用,服药后有再次发生无保护性生活的女性,仍有可能怀孕。所以,在服药后至月经恢复前,不应再有无保护性生活。

3.避孕效果与性交后至使用药物的间隔时间长短有关。性交后越早使用避孕药效果越好,随服药时间的延长,避孕失败率有增加的趋势。有一些女性在使用当中未能按药品说明书上的提示进行规范使用,服药时间超过了72h。

4.服紧急避孕药的同时还在服用其他药物。比如在使用抗生素治疗期间,不应当选择避孕药避孕,因为抗菌药物能抑制肠道内细菌繁殖,减少激素结合物的分解,减少肝肠循环,如青霉素、氨苄西林、四环素等,可以破坏肠道内正常细菌,使得细菌活性降低,干扰甾体激素在肝脏、肠道的正常循环,导致血液中甾体激素浓度降低,从而导致避孕失败。

5. 服药后不久出现严重的恶心、呕吐现象,或者服用紧急避孕药期间出现腹泻、发烧等情况,也会影响紧急避孕药的吸收导致避孕失败。

6. 个别女性在服用方法上没有差错,但因个体差异的原因,对药物的吸收利用度不同,也可造成避孕失败。

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