甲亢正常值是多少 甲状腺功能检查的正常值及临床解读

2022-12-28 17:34:01

林宁 副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院

甲亢正常值是多少?下面我们来看下甲状腺功能检查的正常值及临床解读:

1.总三碘甲腺原氨酸(TT3 )

TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清 TT3浓度反映甲状腺对周边组 织的功能优于反映甲状腺分泌状态。 TT3是查明早期甲亢、 监控复发性甲亢的重要指标。 TT3测定也可用于 T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断指标。

增高:甲亢,高 TBG 血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期 TT3呈相对性增高; 碘缺乏性甲状腺肿病人的 TT4可降低,但 TT3正常,亦呈相对性升高; T3型甲亢,部分甲 亢患者 TT4浓度正常, TSH 降低, TT3明显增高。降低:甲减,低 T3综合征(见于各种严 重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低 TBG 血症等。

正常参考值:0.45~1.37 ng/ml

2.总甲状腺素(TT4)

TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑 -垂体前叶 -甲状腺调节系统完整性不 可缺少的成份。 TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及 TSH 抑制治疗的监 测。

增高:甲亢,高 TBG 血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺 炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状 腺组织等。降低:甲减,低 TBG 血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性 低 TBG 血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。

正常参考值:4.5~12 ug/dl

3-4.游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4)。

FT3、 FT4是 T3、 T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映, FT3、 FT4比 T3、 T4更灵敏,更有意义。 FT3、 FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变 化的影响,因此不需要另外测定结合参数。

FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很 敏感,是诊断 T3型甲亢的特异性指标。

FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲 状腺功能紊乱时, FT4和 TSH 常常一起测定。

TSH 、 FT3和 FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。

正常参考值:FT3 1.45~3.48 pg/ml FT4 0.71~1.85 ng /dl

5.促甲状腺激素(TSH )

TSH 检测是查明甲状腺功能的初筛试验。 游离甲状腺浓度的微小变化就会带来 TSH 浓 度向反方向的显著调整。因此, TSH 是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,特别适 合于早期检测或排除下丘脑 -垂体 -甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。

分泌 TSH 的垂体瘤的患者血清 TSH 升高, TSH 是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状 腺素抑制治疗监测的重要指标。

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