孕妇患甲亢的治疗方法

2013-05-16 20:55:03

王璐璐 主治医师 济南市中心医院

孕妇的心态比正常的人的心态更趋于紧张,特别是患有什么病的时候,最怕的是影响到孩子。那么,在孕妇患有甲亢的时候,应该如何应对,又有哪些治疗方法呢?

妊娠期伴发的甲亢以甲状腺弥漫性肿大、突眼、高代谢为主。若控制不良,不仅增加胎儿先天异常;还可发生早产、流产、死胎;分娩下来的婴儿还易发生新生儿甲亢。因此,提高妊娠期合并甲亢的认识,及时恰当地治疗,对母亲和胎儿的预后都有着重要意义。

孕妇若食欲良好,但体重却不随妊娠周数增加;持续的心动过速,休息时心率超过100次/分;四肢近端肌肉消瘦;应当怀疑患有妊娠期合并甲亢。检测孕妇血FT3、FT4水平,如升高,则可诊断为甲亢。

查出甲亢后,孕妇不必过于紧张。通常情况下,妊娠不会加重甲亢,一般也不必终止妊娠;只需在妊娠期及产后,在对母亲和胎儿无影响的条件下,使孕妇的甲状腺功能恢复正常即可。

在治疗方面,首先让病人适当休息,保持良好的心情,避免精神紧张;注意补充足够的热量和营养,包括糖、蛋白质和B族维生素;尽量少吃含碘食物;同时选用抗甲状腺素药物。

在抗甲状腺素的药物中,以丙基硫氧嘧啶最为合适。因为它能与蛋白大量结合,通过胎盘时速度慢,导致婴儿先天畸形及胎儿甲状腺功能减退的危险性就很小。使用该药物时,剂量不宜过大,开始可用50~100毫克,每8小时服用一次。治疗后,可观察母体血FT4指标,若FT4正常,药量可减半,以后维持小剂量。如果孕妇体重增加、心率下降,这是治疗有效的另一个可靠体征。当孕妇的血TSH恢复正常时,抗甲状腺素药物可减量甚至停止使用。

由于抗甲状腺素药物可随乳汁分泌,产后妇女需要继续服药且不宜哺乳。

若使用β-受体阻滞剂(心得安)进行短期对症处理,虽然该药可使孕妇在休息时心率维持在70~90次/分,但却容易使子宫持续收缩而引起早产,或通过胎盘引起胎儿发育不良、心动过缓、新生儿呼吸抑制等,故应慎用或不用。

手术治疗甲亢宜在妊娠中期4~6个月时进行,早、晚期易出现流产或早产。

因此,若孕妇患有甲亢的话,首先做到的是不要害怕,保持好良好的心态,避免胎儿和母亲都收到影响。其次是配合医生的治疗,再者就是在平时的饮食中补充足够的热量和营养,尽量少吃含碘的食物。

甲亢健康指南
甲亢容易复发怎么办
  甲亢就是甲状腺功能亢进,之所以容易复发和饮食不当、精神因素、过度劳累、用药不规范、治疗不彻底等因素有关,还需针对具体原因采取有效措施改善。具体分析如下:   1、饮食不当:过量摄入含碘食物可以刺激甲状腺合成更多甲状腺激素,可能会加重病情或导致疾病复发。建议患者在日常生活中避免食用富含碘的食物,并尽量使用无碘盐。   2、精神因素:长期的精神紧张、情绪激动或者遭受强烈的精神刺激都可能影响到人体的内分泌平衡,从而诱发或加重甲状腺功能亢进症。建议日常要注意保持轻松愉悦的精神状态,尽量克制不良的情绪。   3、过度劳累:过度的身体劳累和缺乏足够的休息会影响免疫系统和内分泌系统的正常运作,会增加疾病复发风险。患者需要合理安排作息时间,保证充足的睡眠和适当的运动。   4、用药不规范:甲状腺功能亢进需要长期的治疗和维护,如果患者不按时服药、停药或用药不规范,容易导致复发。   5、治疗不彻底:如果未能达到完全治愈的标准,会增加疾病复发的风险。建议务必要进行充分彻底的治疗,按疗程规范治疗,同时要定期复查,谨防复发。   除上面几个因素外,还可能和内分泌发生改变等原因有关,建议甲状腺功能亢进患者要养成良好的生活习惯,积极用药治疗,并定期到医院进行相关方面的检查。...
足底血能查出甲亢吗
  足底血一般是能查出甲状腺功能亢进症的。   由于足底血采集的是静脉血,里面也含有一定量的甲状腺激素,所以是可以辅助排查甲状腺功能亢进症的。在采集足底血之前,需要保持空腹,否则可能会影响到检测结果的准确性。   如果患者的不适症状较为严重,需要在医生的指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳,还可以遵医嘱通过放射性碘治疗的方式处理。   日常生活中,需要注意平时饮食,不建议吃碘元素含量偏高的食物,否则可能会加重病情。...
甲亢手术还是碘-131
  甲亢是指甲状腺功能亢进症,一般建议甲状腺功能亢进症患者先手术。若手术治疗不彻底,或自身不满足手术条件,再选择碘-131治疗。   甲状腺功能亢进症患者用药后病情未控制,且病情易复发,症状有进行性加重,一般建议及时手术治疗,如甲状腺次全切除术。   但如果手术治疗效果不佳,术后仍查出存在甲状腺肿大,有明显压迫感。或者患者自身不满足手术条件,有相关禁忌症,通常会建议尽快采取碘-131治疗。   查出甲状腺功能亢进症后建议先咨询医生,并综合医生建议制定个体化治疗方案,以防治疗不当耽误病情。同时也要注意合理饮食,并严格限制含碘食物。...
甲减会转变成甲亢吗
  甲减是甲状腺功能减退,甲亢是指甲状腺功能亢进症。甲状腺功能减退可能不会转变成甲状腺功能亢进症,但是有些患者也有可能会转变成甲状腺功能亢进症。   如果患者特别注意平时饮食,而且严格在医生的指导下进行用药治疗,比如左甲状腺素钠片、甲状腺片等,能够维持体内的甲状腺激素恒定,所以不会诱发甲状腺功能亢进症。   如果患者未在医生的指导下使用促进甲状腺激素分泌的药物,而且存在过量用药的情况,可能会使体内甲状腺激素分泌过多,诱发甲状腺功能亢进症。   在日常生活中,需要注意平时饮食,不建议吃碘元素含量偏高的食物。...
甲亢病人可以跑步吗
  甲亢一般是指甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症病人一般可以跑步,但是如果病情没有得到控制,一般不可以跑步,需要根据具体情况综合分析,如果出现不舒服的症状,需要及时去正规的医院就诊。   甲状腺功能亢进症多考虑是长时间接触电离辐射、长期吸烟等原因引起的,可能会出现食欲亢进、心跳过快、肢体无力等症状。通常情况下跑步属于一种有氧运动,如果患者的病情已经得到控制,并且没有出现明显的不适症状,此时可以适量的跑步,一般不会对人体造成影响,但是要注意避免剧烈运动。   日常生活中需要注意养成良好的生活习惯,保持充足的睡眠,避免长时间熬夜。...
低钾血症是甲亢吗
  甲亢通常是指甲状腺功能亢进症,低钾血症并不是甲状腺功能亢进症,属于两种不同的疾病。   低钾血症是一种血清钾低于正常生理最低浓度的病理状态,可能与钾好摄入减少、进入细胞内的钾增多等因素有关,会导致神经和肌肉细胞的正常运转受到影响,出现四肢无力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状,建议遵医嘱使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗,能够起到补钾的效果。   甲状腺功能亢进症主要是因甲状腺激素产生过多所引起的临床综合征,会导致身体的代谢亢进,系统兴奋性增加,引起消瘦、心慌、手抖、颈部变粗、烦躁等症状,需要遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗,能够维持正常的甲状腺功能。   如果出现了甲状腺功能亢进症或低钾血症,一定要及时就医进行检查治疗,平时还要注意合理饮食。...
甲亢用药方案
丙赛优
丙硫氧嘧啶是一线抗甲亢的药物,疗效显著,主要通过抑制甲状腺素合成,可以...
普乐欣
甲亢患者因甲状腺素分泌过多,常合并心跳快、心搏过强等不适,普萘洛尔可以...