怎样看懂甲状腺检查报告?

2022-11-04 16:35:46

林宁 副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院

常见的甲状腺疾病就是甲亢和甲减。而生活水平的提高,生活压力也不断增加,因此都市人群患上甲状腺疾病如甲亢或者甲减的几率也比较高,而检查是甲亢还是甲减时候最重要的指标是检查甲状腺激素,但是对于这个检查我们可能看不懂,这里教大家如何科学地看待甲状腺检查。

科学识别常用化验指标

1.血清总甲状腺激素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3):指标稳定,重复性好,但易受甲状腺结合球蛋白水平及其影响因素的影响。

2.血清游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):血清中未与蛋白质结合的游离激素,较TT3和TT4测定能更准确地反映甲状腺功能状态。但由于技术上的原因,测定结果的稳定性不如TT4和TT3。

3.促甲状腺激素(TSH)、敏感促甲状腺激素(sTSH):TSH由脑垂体分泌,促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素。经技术改进,提高测定方法灵敏度后测得的TSH为敏感TSH(sTSH),sTSH的灵敏度较TSH增高10倍左右。

4.促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺微粒体抗体(McAb):

均为甲状腺的自身免疫抗体,均反映甲状腺疾病的自身免疫病因。

5.甲状腺球蛋白(Tg):由甲状腺细胞分泌,血清Tg升高见于甲状腺组织的炎症和损伤以及TRAb和TSH的刺激。

6.降钙素(CT):由甲状腺滤泡旁细胞分泌,该激素主要调节钙磷代谢,为甲状腺髓样癌的重要标志。

辨析检验指标变化意义

1.甲亢:通常指由自身免疫机制导致的甲状腺机能亢进,实验室检查结果为:TT4、FT4、TT3、FT3水平升高,TSH、sTSH水平降低,TRAb水平升高。TRAb也为判断甲亢预后和抗甲状腺药物停药的指标。

2.甲减:即甲状腺功能减退症,TSH、sTSH和TT4、FT4是诊断甲减的首选必需指标。出现原发性甲减时,其TSH、sTSH水平增高,TT4、FT4水平降低,并反映病情的严重程度;疾病早期TT3、FT3可正常,晚期降低。TPOAb、TgAb、McAb阳性,提示病因为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。继发性甲减,TSH、sTSH及TT4、FT4水平均降低。

3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎:又名桥本甲状腺炎,早期化验结果可有甲亢的表现,晚期则表现为甲减。TPOAb、TgAb和McAb的效价持续升高,TPOAb的意义较肯定。

4.甲状腺髓样癌:降钙素明显升高。降钙素测定对甲状腺髓样癌的诊断和手术后肿瘤复发监测有特殊意义。

5.分化型甲状腺癌:甲状腺球蛋白升高为治疗不彻底或复发的敏感、特异的指标,在监测疗效和复发方面有重要意义。

甲状腺的检查可以确定是否患上了甲亢或者甲减,然后根据甲状腺检查的指标也可以科学的制定治疗甲亢或者甲减的方案,因此甲状腺检查的相关数据很具有权威性。做为患者,我们也学习看懂相关数据也可以对自己的身体状况有比较清楚的认识。

甲亢健康指南
甲亢容易复发怎么办
  甲亢就是甲状腺功能亢进,之所以容易复发和饮食不当、精神因素、过度劳累、用药不规范、治疗不彻底等因素有关,还需针对具体原因采取有效措施改善。具体分析如下:   1、饮食不当:过量摄入含碘食物可以刺激甲状腺合成更多甲状腺激素,可能会加重病情或导致疾病复发。建议患者在日常生活中避免食用富含碘的食物,并尽量使用无碘盐。   2、精神因素:长期的精神紧张、情绪激动或者遭受强烈的精神刺激都可能影响到人体的内分泌平衡,从而诱发或加重甲状腺功能亢进症。建议日常要注意保持轻松愉悦的精神状态,尽量克制不良的情绪。   3、过度劳累:过度的身体劳累和缺乏足够的休息会影响免疫系统和内分泌系统的正常运作,会增加疾病复发风险。患者需要合理安排作息时间,保证充足的睡眠和适当的运动。   4、用药不规范:甲状腺功能亢进需要长期的治疗和维护,如果患者不按时服药、停药或用药不规范,容易导致复发。   5、治疗不彻底:如果未能达到完全治愈的标准,会增加疾病复发的风险。建议务必要进行充分彻底的治疗,按疗程规范治疗,同时要定期复查,谨防复发。   除上面几个因素外,还可能和内分泌发生改变等原因有关,建议甲状腺功能亢进患者要养成良好的生活习惯,积极用药治疗,并定期到医院进行相关方面的检查。...
足底血能查出甲亢吗
  足底血一般是能查出甲状腺功能亢进症的。   由于足底血采集的是静脉血,里面也含有一定量的甲状腺激素,所以是可以辅助排查甲状腺功能亢进症的。在采集足底血之前,需要保持空腹,否则可能会影响到检测结果的准确性。   如果患者的不适症状较为严重,需要在医生的指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳,还可以遵医嘱通过放射性碘治疗的方式处理。   日常生活中,需要注意平时饮食,不建议吃碘元素含量偏高的食物,否则可能会加重病情。...
甲亢手术还是碘-131
  甲亢是指甲状腺功能亢进症,一般建议甲状腺功能亢进症患者先手术。若手术治疗不彻底,或自身不满足手术条件,再选择碘-131治疗。   甲状腺功能亢进症患者用药后病情未控制,且病情易复发,症状有进行性加重,一般建议及时手术治疗,如甲状腺次全切除术。   但如果手术治疗效果不佳,术后仍查出存在甲状腺肿大,有明显压迫感。或者患者自身不满足手术条件,有相关禁忌症,通常会建议尽快采取碘-131治疗。   查出甲状腺功能亢进症后建议先咨询医生,并综合医生建议制定个体化治疗方案,以防治疗不当耽误病情。同时也要注意合理饮食,并严格限制含碘食物。...
甲减会转变成甲亢吗
  甲减是甲状腺功能减退,甲亢是指甲状腺功能亢进症。甲状腺功能减退可能不会转变成甲状腺功能亢进症,但是有些患者也有可能会转变成甲状腺功能亢进症。   如果患者特别注意平时饮食,而且严格在医生的指导下进行用药治疗,比如左甲状腺素钠片、甲状腺片等,能够维持体内的甲状腺激素恒定,所以不会诱发甲状腺功能亢进症。   如果患者未在医生的指导下使用促进甲状腺激素分泌的药物,而且存在过量用药的情况,可能会使体内甲状腺激素分泌过多,诱发甲状腺功能亢进症。   在日常生活中,需要注意平时饮食,不建议吃碘元素含量偏高的食物。...
甲亢病人可以跑步吗
  甲亢一般是指甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症病人一般可以跑步,但是如果病情没有得到控制,一般不可以跑步,需要根据具体情况综合分析,如果出现不舒服的症状,需要及时去正规的医院就诊。   甲状腺功能亢进症多考虑是长时间接触电离辐射、长期吸烟等原因引起的,可能会出现食欲亢进、心跳过快、肢体无力等症状。通常情况下跑步属于一种有氧运动,如果患者的病情已经得到控制,并且没有出现明显的不适症状,此时可以适量的跑步,一般不会对人体造成影响,但是要注意避免剧烈运动。   日常生活中需要注意养成良好的生活习惯,保持充足的睡眠,避免长时间熬夜。...
低钾血症是甲亢吗
  甲亢通常是指甲状腺功能亢进症,低钾血症并不是甲状腺功能亢进症,属于两种不同的疾病。   低钾血症是一种血清钾低于正常生理最低浓度的病理状态,可能与钾好摄入减少、进入细胞内的钾增多等因素有关,会导致神经和肌肉细胞的正常运转受到影响,出现四肢无力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状,建议遵医嘱使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗,能够起到补钾的效果。   甲状腺功能亢进症主要是因甲状腺激素产生过多所引起的临床综合征,会导致身体的代谢亢进,系统兴奋性增加,引起消瘦、心慌、手抖、颈部变粗、烦躁等症状,需要遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗,能够维持正常的甲状腺功能。   如果出现了甲状腺功能亢进症或低钾血症,一定要及时就医进行检查治疗,平时还要注意合理饮食。...
甲亢用药方案
丙赛优
丙硫氧嘧啶是一线抗甲亢的药物,疗效显著,主要通过抑制甲状腺素合成,可以...
普乐欣
甲亢患者因甲状腺素分泌过多,常合并心跳快、心搏过强等不适,普萘洛尔可以...