肩周炎康复疗法

2013-05-10 14:24:50

李虎 主治医师 南昌大学第一附属医院

肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。好发年龄在50岁左右,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。

常见症状

肩部疼痛,可为阵发性或持续性,急性期时疼痛剧烈,夜间加重,活动与休息均可出现,严重者有触痛,疼痛时汗出难耐,不得安睡,部分病人疼痛可向前臂或颈部放射。

肩关节活动受限,尤以外展、外旋、后伸障碍显著,病情严重者不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等,甚至局部肌肉萎缩等。肩周炎的发病首先发生一侧肩部疼痛、酸痛或跳痛,夜间痛甚,

初起因畏痛而不敢活动,久则产生粘连和挛缩,活动受限,尤以外展、上举、背伸时明显,甚者肩关节失去活动能力。

病因

 肩部原因

1本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;

2长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因

3上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。

4肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

 肩外因素

颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

 康复疗法

1.急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。

⒉慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。

(l)体操练习:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。

⑵手指爬墙练习:侧面或前面站立,抬起患炎侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。

⑶患侧手臂上举,反复摸后脑勺,病侧手于体后,上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。

3.中医就有针灸、推拿、拔罐、小针刀、药物内服外敷等多种方法,结合现代理疗方法,往往能取得不错的效果。

加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,保暖也重要,积极的治疗,合理的理疗也可以加速恢复,中医的治疗也有很多,比如针灸等,预防也是重要的,当年纪大一些之后,就要加强体育锻炼预防肩周炎。

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