角膜损伤会自己修复吗

2017-04-22 05:54:22

邹建军 主治医师 杭州市红十字会医院

角膜损伤很难会自己修复,角膜位于眼球前部,受伤的可能性大。另外,角膜移植和许多内眼手术常在透明角膜及角膜缘做切口,角膜屈光手术在角膜上作切口和激光切削。因此有必要认识角膜创伤的修复愈合规律。

后弹力层破裂时,由于结构的关系,它的创缘常常卷曲。附近角膜内皮开始变大、移行,覆盖内皮缺损区。新的内皮细胞开始分泌,1个月~6个月后,重新形成一层新的后弹力层,卷曲的后弹力层可以终生残留。角膜内皮细胞较上皮修复过程稍慢。约在伤后3天才能将创口覆盖。

大的角膜贯通伤,若未及时处理,在创口内常有大量纤维素充填,或者有虹膜嵌入,这些组织随后纤维化并形成瘢痕。这样的创口内常有血管新生。

延缓角膜创伤修复的因素大量的激素可以抑制成纤维细胞的形成,减缓角膜创口的愈合。激素若用量较小,时间较短,一般影响不大。

表面麻醉剂对角膜上皮也有不同程度的影响,其中对角膜上皮损伤最严重的是可卡因,它可使角膜上皮内球蛋白发生可逆性沉淀,易致上皮剥脱。其他大多数合成的表面麻醉剂。如可卡因,也有轻重不同的类似作用。在滴用表面麻醉剂时,闭合眼睑,可减少此现象的发生。

紫外线对上皮细胞的有丝分裂有不同程度的影响,较大剂量的紫外线照射后,可引起角膜上皮细胞核的分解、坏死以及上皮层与基质层的分离。

当角膜创伤发生感染时,微生物释放出来的外霉素、内霉素和蛋白水解酶等物质的综合作用,及其细胞毒作用引起细胞因子的生物学效应和自由基损伤,会延缓角膜创伤的修复,且愈合后易遗留瘢痕,严重者甚至引起角膜溃疡或穿孔,严重影响视力。

角膜病健康指南
视神经受损换眼角膜能治愈吗
  换角膜是指角膜移植术。视神经受损一般通过角膜移植术无法治愈。建议视神经受损人群,尽快就医,遵医嘱选择其他治疗手段。   视神经是中枢神经系统的延伸,属于唯一离开颅腔的颅神经。而角膜移植术是利用健康角膜更换受损角膜,一般用来治疗角膜疾病,对视神经没有修复效果,所以视神经受损使用角膜移植术无法治愈。   视神经受损患者可在医生的指导下,应用营养神经的药物修复,适当搭配按摩、针灸等手段,可选择风池穴、太阳穴、合谷穴、光明穴、天柱穴、玉枕穴、曲池穴等穴位,按摩力度应严格把控。   视神经受损人群应根据医生指导,选择适合的手段。平时多吃对眼部有好处的食品规律作息。维持充足睡眠,加强眼部卫生。...
圆锥角膜可以激光改善散光吗
  圆锥角膜造成的散光通常可以使用激光治疗,但治疗前需找专业医生进行病情评估,以提升治疗效果。   圆锥角膜属于先天性的角膜疾病,主要表现为角膜中央或旁中央变薄,且会向前呈锥形突出,使角膜形状改变,同时可能伴有角膜水肿,进而引起散光,此时可遵医嘱进行激光治疗,能改变角膜曲率半径,让散光得以矫正。   不过激光治疗有一定的适应症,要求患者满18周岁,且散光度数较稳定,无明显增长,同时散光不可以超过600°。若圆锥角膜患者的散光问题不满足这些条件,则不建议进行激光治疗。   建议圆锥角膜患者在出现散光问题时,尽快到医院完善检查,由专业医生制定治疗方案。平时多休息,减少电子产品的使用。...
眼睛角膜白斑怎么治疗
  角膜白斑的医学名称是角膜混浊,是指角膜部位形成白色或灰白色的不透明区域。治疗眼睛角膜白斑需谨慎而精准。目前比较有效治疗方法主要分为非手术和手术两大类。   非手术治疗适用于轻微或初期的角膜白斑,治疗方法包括药物治疗和配戴特殊眼镜。手术治疗是更彻底的治疗方法,适用于严重影响视力的病例。比如可以采用角膜移植,、激光治疗、准分子激光去除病变组织等方法。   无论哪种治疗方法,患者都需要在专业眼科医生指导下进行。除了采用适宜的方法治疗之后,护理同样重要,遵循医嘱使用眼药水,定期复查,以降低复发风险。...
角膜上皮损伤怎么造成的
  角膜上皮损伤可能与先天性因素、外伤、异物刺激、病原微生物感染、角膜接触镜佩戴过久等有关。建议尽快就医明确,遵医嘱选择用药。   1、先天性因素:是指个体基因突变造成的角膜上皮、基底膜营养不良,若不及时处理,会使角膜基质营养不良,进而引发角膜上皮损伤。此时,可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶等药物治疗。   2、外伤:若角膜不小心遭受了外力伤害,会造成角膜上皮损伤,伴有疼痛、水肿等,可遵医嘱应用红霉素眼膏、妥布霉素滴眼液等药处理,用药频次结合病情,不能随意调整。   3、异物刺激:当眼内进入小虫子或掉入眼睫毛时,可能会不自觉地揉眼睛,若用力过度,会引起角膜上皮损伤。需立即将异物清理出来,然后遵医嘱用药治疗。   4、病原微生物感染:角膜上皮在遭受病原微生物侵犯后,会破坏角膜上皮屏障,此时不但会引起角膜上皮损伤,甚至引发炎症,造成一系列不适。治疗时,可遵医嘱应用更昔洛韦滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等。   5、角膜接触镜佩戴过久:长时间佩戴角膜接触镜,会使角膜缺氧、水肿,进而让角膜上皮损伤高发。建议正确佩戴角膜接触镜。同时还应适当用药缓解损伤。   角膜上皮损伤应尽快采取应对手段。平时注意眼部卫生,注意休息,不要熬夜。定期复查,监测恢复状态。...
眼角膜下皱纹多缺什么营养
  眼角膜下皱纹多可能是缺铁元素、锌元素、硒元素、维生素C、维生素A等营养,建议到正规的医院进行检查诊断,可以根据检查结果进行针对性治疗。   1、铁元素:铁元素能够促进血红蛋白合成,如果铁元素缺乏,可能会导致机体的缺血缺氧,影响到皮肤的状态,可能会出现皱纹增多或面色苍白,可以多吃一些含铁的食物改善。   2、锌元素:锌元素是一种常见的微量元素,能够维持皮肤的健康,帮助皮肤细胞再生和修复,如果锌元素缺乏,会引起皱纹增多或者是皮肤干燥,可以在医生的指导下使用葡萄糖酸锌口服溶液或者是甘草锌颗粒等药物治疗。   3、硒元素:硒元素属于一种常见的抗氧化剂,如果大量缺乏,可能会导致皮肤的自由肌受到损害,有可能会出现皮肤皱纹,可以吃核桃、黑芝麻等含硒食物改善。   4、维生素C:维生素C能够促进胶原蛋白的合成,可以维持皮肤的弹性和精密度,如果维生素C缺乏,可能会出现皮肤松弛或者是皱纹,建议遵医嘱使用维生素C片、复合维生素片等药物进行治疗。   5、维生素A:维生素A可以促进皮肤细胞的生长和修复,如果缺乏可能会出现皮肤干燥、起皮或者是眼角膜皱纹,建议在医生的指导下使用维生素A软胶囊复合维生素B片等药物治疗。   治疗期间还要注意保持充足的睡眠,尽量避免熬夜或过度劳累,同时还要注意做好眼部的卫生工作。...
角膜疤痕造成散光怎么办
  角膜疤痕造成散光可采用框架眼镜矫正、角膜接触镜矫正、硬性角膜接触镜、药物治疗、角膜移植术等方法处理,建议及时去医院就诊,同时加强眼部护理工作。   1、框架眼镜矫正:如果散光度数较低,可通过验光配戴正确度数的框架眼镜,使视力恢复正常。   2、角膜接触镜矫正:建议佩戴角膜接触镜,可以使视力恢复正常,促进眼部健康恢复。   3、硬性角膜接触镜:可在医生指导下使用硬性角膜接触镜进行教程,能够提供更精确的矫正效果。   4、药物治疗:在治疗期间注意眼部卫生,同时遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等药物治疗,改善不适表现。   5、角膜移植术:需考虑角膜移植手术治疗,通过手术替换受损的角膜组织,可以改善角膜形态及功能,从而纠正散光。   恢复期间需注意眼部卫生,加强眼部康复训练,能够提高眼部视力,促进病情恢复。同时保持良好的用眼习惯,避免疲劳用眼,以免影响病情恢复。...