角膜上皮脱落会失明吗

2017-01-17 07:04:43

刘兴强 主任医师 东营市人民医院

角膜上皮脱落后,都会有这样的心理:角膜上皮脱落不严重,不用大惊小怪的。五官专家提醒,角膜上皮脱落早期症状不明显,但是角膜上皮脱落病情存在严重的危险性。

随着配戴隐形眼镜的人越来越多,隐形眼镜的安全性也受到越来越多的关注。经过多方面的咨询和文献检索,谣言粉碎机调查员认为,配戴隐形眼镜确实存在健康隐患,不正确地配戴更可以带来严重后果。

有传闻说,如果从20岁开始戴软性隐形眼镜,10年后,角膜内皮细胞密度相当于60岁的老年人,将无法承受任何眼科手术。角膜发炎发生后应及时去医院检查、治疗、不能耽搁,以免影响视力。患者应注意充分休息。让眼睛多与新鲜空气接触,以利康复。多听轻松音乐,也利于缓解眼痛与局部刺激症状。

自觉症状有异物感、畏光流泪等。瞬目时症状加重,而闭眼时症状可减轻。角膜上可见卷曲的丝状物一端附着于角膜上皮层,另一端游离,可被推动,长度从0.5mm到数毫米不等,能被孟加拉红染色。丝状物附着处角膜下方可出现小的灰白色上皮下混浊。与角膜的粘附通常较牢固,由于瞬目动作,丝状物可能会弯曲折叠,用力闭眼动作可能使丝状物从角膜面脱落,而残留角膜上皮缺损区,在此缺损区又可重新形成新的丝状物。丝状物可在不同位置反复出现。

查找病因,并针对病因治疗。患者若有下述因素,如接触镜戴用过长,用药不当(包括全身用药),包眼时间过长等因素应及时矫正。患者因丝状物引起异物感明显时,可表麻后机械拭去角膜丝状物,然后在结膜囊涂抗生素眼膏,包眼12~24小时。适当应用抗生素眼药水及眼药膏,防止继发感染发生。试用营养角膜上皮的药物。适当补充维生素类口服药。局部使用高渗剂对本病也有治疗作用,常用者为5%氯化钠溶液,白天每天滴眼3-4次,晚上用眼药膏。角膜上皮剥脱后可配戴软性角膜接触镜减轻症状,同时局部使用不含防腐剂的人工泪液。

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