角膜厚度486μm在近视度数稳定、角膜形态正常、年龄符合条件的情况下通常可以做近视手术。反之，则不建议。建议先就医诊断，并由医生指导进行。

正常的角膜厚度为500-600μm，而目前角膜厚度为486μm，提示角膜厚度轻微偏薄。如果目前角膜的形态并未发生改变，且视力的度数稳定，一年内度数并未增长，自身也满足手术的年龄（18岁至18岁以上），通常可以考虑做近视手术，比如准分子激光术、激光飞秒手术等。

但如果角膜的厚度下降同时，影响到了角膜的形态。而且目前视力比较差，近视比较严重，度数有持续下降；年龄并未达到18岁，通常不建议采取近视手术，以防损伤角膜，影响治疗效果。这种情况可先配戴框架眼镜矫正，后期再根据恢复情况调整治疗方案。

角膜厚度下降也要及时了解原因，并对因治疗，以防病情会加重。同时也要注意保护好局部，避免经常用手触碰或经常使用不干净的毛巾擦拭眼部。